摘 要: 通过对腰椎间盘突出症以往病机认识的回顾，结合临床基本表现，分析归纳出本病的脏腑病机为以肾气虚损不固为根本的“脏腑失和，气机失调”。运用中医基本理论，进一步辨明其脏腑病机，对本病的治疗有重要的理论和现实意义。

    关键词: 腰椎间盘突出症;病机;中医辨证

    腰椎间盘突出症是临床常见病和疑难病，属中医“腰痛”和“腰腿痛”范畴 〔1〕 。运用中医基本理论，进一步辨明其脏腑病机，对本病的治疗有非常重要的理论和现实意义。

     1 近代医家对腰椎间盘突出症的病机认识

    自从腰椎间盘突出症(LIDP)的病名提出以来，中医药对其治疗的历史，大体可以分为三种情况 〔2〕 :(1)不分期不分型:活血化瘀、滋补肝肾或化瘀舒筋、理气止痛。(2)分期施治一般分为三期:①急性期:活血化瘀、利水消肿。②缓解期:舒筋通络、理气止痛。③恢复期:补益肝肾、强筋壮骨。(3)辨证分型:韦绪柱(1992)将之分为四型:①肝肾亏损型:滋补肝肾、强筋壮骨。②风寒闭塞型:疏风散寒、温经通络。③湿热壅滞型:清热利湿，理经通络。④瘀血内停型:活血化瘀、通络止痛。李国衡将本病按病程分为五期 〔3〕 :(1)急性发作期:凉血化瘀、利水消肿。(2)突出梗阻期:理气化瘀、软坚驱痹。(3)瘀积化热期:凉血解毒、化瘀利水。(4)症状缓解期:舒筋通络。(5)基本恢复期:滋补肝肾、强筋壮骨。李强根据每个人发病的不同特点，运用中医辨证，将之分为五型 〔4〕 :(1)血瘀型:行气血、导瘀滞、理气温经止痛。(2)风寒型:疏风活络、温经散寒。(3)寒湿型:温经散寒、祛风除湿 ......