摘 要: 从更年期综合征的理论研究、发病机制、治疗及实验研究方面综述了中医药治疗更年期综合征的现状和研究进展，及实验研究中存在的问题。总之，中医药治疗本病有较好的疗效，前景广阔。

    关键词: 更年期综合征;中医药治疗;综述

    更年期综合征是指妇女绝经前后，由于卵巢功能衰退而出现一系列自主神经紊乱为主的症状。如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、烦躁易怒，或抑郁忧怒、失眠，甚或情志异常，或面目肢体浮肿、尿频失禁、腰膝酸软等。近年来，中医发挥整体恒动、辨证施治的优势，从发病机理、治疗用药及实验研究等方面进行研究，并取得了可喜的进展，现综述如下:

     1 中医病因病机研究

    中医学认为，月经、生殖与肾关系密切。《素问·上古天真论》曰:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”明确指出肾通过冲、任二脉管理月经和生殖，肾气主宰着人的生长、发育和衰老过程。因而，肾虚是致病之本。另外，哈荔田指 出:“女子到绝经年龄，由于肾气虚，天癸竭，全身机能相对减弱，只是本病发生的一个内在条件……主要由于患者禀赋不充，或久病失养，兼之七情所伤、饮食失节、劳倦过度，或外邪侵扰等因素，从而导致脏腑功能失和，进一步损伤冲任二脉的结果。” 〔1〕 夏桂成 〔2〕 认为:心—肾—子宫轴紊乱，阴阳失衡是发生本病的主要机理。

     2 西医病因及发病机制

    围绝经期综合征是因卵巢功能衰退，性激素分泌降低，促性腺激素升高，致神经、内分泌功能整体性失调，尤以下丘脑自主神经调节中枢功能紊乱为主，交感—肾上腺系统功能亢进，而出现以上一系列临床体征。该病患者均出现不同程度的神经内分泌功能紊乱，如雌激素分泌减少、中枢神经递质P物质(SP)升高、β内啡肽(β-EP)下降等。最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。此时卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少，而促性腺激素分泌升高，FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)仍小于1。绝经后卵巢几乎不分泌雌激素，但仍分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高，由于FSH升高比LH显著，故FSH/LH>1。至老年期，雌激素稳定于低水平，促性腺激素也略下降。血清FSH、LH升高。血清雌二醇(E 2 )降低是卵巢功能衰退的一个标志，但与围绝经期综合征的发病及症状的出现并无直接关系。

     3 中医治疗

    3.1 中医药治疗

    罗元恺 〔3〕 认为本病以肾虚为本 ......