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编号:10980082
卵巢肿瘤标志物的研究进展
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2006年第4期
卵巢肿瘤,1血管内皮生长因子(VEGF),2巨噬细胞集落刺激因子(m-csF),3白介素(IL-6),4可溶性CD44分子(CD44std),5细胞膜分子CD40,6热休克
     肿瘤标志物是指由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身或分泌至血液及其他体液或由肿瘤组织刺激、由宿主细胞产生且含量明显高于正常组织与肿瘤的发生发展密切相关的一类物质。目前有关妇科肿瘤的标志物多达数十种,其中CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、TPA及HCG、雌激素、PRL的临床应用已较成熟,不再赘述。现就近年来发现的一些新的卵巢肿瘤标志物概述如下。

     1 血管内皮生长因子(VEGF)

    近年来有关卵巢癌的VEGF的报道较多,认为VEGF与卵巢癌的生长密切相关,用酶联免疫吸附法(ELISA)可精确检测血清中的VEGF。Yamamoto S等[1]研究发现卵巢癌患者血清VEGF显著升高,转移者高于无转移者。在手术切除肿瘤以后血清VEGF迅速下降,当肿瘤复发时VEGF又显著升高。因此,他们认为VEGF可作为判断卵巢癌病情的标志物。Zehrouski BK等认为卵巢癌腹水中VEGF值很高,为肝硬化腹水中含量的45倍,是卵巢癌腹水形成的重要因素。用抗VEGF抗体可明显抑制腹水的产生[2]。VEGF还与卵巢癌患者的无瘤生存期及总生存期明显相关,它的升高可作为一种独立的危险因素[3]。

     2 巨噬细胞集落刺激因子(m-csF)

    对m-csF的研究是当前细胞生物学的热点之一。它是探讨细胞生长调节奥秘的一条重要途径。上皮性卵巢癌细胞可自行分泌m-csF,并促进卵巢癌细胞增殖与转移[4]。m-csF有望成为一有用标志物,有利于卵巢癌的早期诊断。Gaaclucci A等[5]研究发现血清m-csF值在卵巢癌患者中明显高于卵巢良性肿瘤患者。血清m-csF与临床病情有关,虽其特异性不高,但仍可作为临床诊断卵巢癌及随访的参考指标。

    3 白介素(IL-6)

    IL-6是一种多功能细胞分裂素,可由卵巢癌细胞产生,它存在于许多妇科良恶性肿瘤中。Scambia G等[6]报道用免疫酶标法测定IL-6,卵巢上皮癌中阳性率为53%(6ng/L为界值),较子宫内膜癌、宫颈癌阳性率高。IL-6值的高低与残存肿瘤有关,术后IL-6下降。IL-6高对化疗效果差。卵巢癌腹水中IL-6甚高,有效化疗后腹水中IL-6下降。因此,IL-6对卵巢癌的病情监测及疗效刺激有一定参考价值。

    4 可溶性CD44分子(CD44std)

    CD44是介导细胞-细胞、细胞-细胞外基质的特异性粘附因子 ......

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