[关键词] 尿毒症；血液透析滤过；腹水回输；护理

    尿毒症长期维持性血液透析患者常合并顽固性腹水。大量腹水的存在将导致蛋白的丢失，影响患者呼吸及循环功能。采取利尿和直接排放腹水的方法可以暂时缓解腹胀症状，但由于在排放腹水的同时大量蛋白丢失，容易导致营养不良，影响生活质量。我们采用自体腹水回输血液透析滤过的方法治疗尿毒症合并顽固性腹水12例，疗效显著。现将治疗方法及临床观察总结报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    12例患者：住院3例，门诊9例，男性9例，女性3例，年龄52~68岁，平均59.3岁。原发病：慢性肾炎8例，糖尿病肾病2例，高血压肾病2例，血透平均时间 18±5月。所有患者行腹水回输治疗前均采用反复排放腹水治疗达半年以上，且伴有不同程度的低蛋白血症。治疗前对腹水进行常规检查，以确定腹水为漏出液，白细胞计数正常，腹水培养呈阴性，以排除腹水感染。

    1.2 设备与材料

    瑞典金宝AK-100型双泵血液透析机及德国Fresenius F60聚砜膜高通量滤器。一次性无菌输血器、无菌静脉多头营养输液袋(3L袋，上海普陀新村生产)，细菌过滤器，腹腔穿刺包、无菌手套、腹带等。

    1.3 操作方法

    患者平卧，常规消毒铺巾，用一次性输血器在左侧脐与髂前上棘连线中外1/3交界处进行穿刺放液[1]，腹水导入一次性静脉营养输液袋。收集腹水平均(3 500±800) ml ......