摘 要: 智能迟缓的基本病理是肾虚精亏、脑髓失养，主要病理因素是痰瘀交阻、神机失运;补肾通窍法具有温肾阳、补精髓、化痰浊、通脑络、益神智的作用，是治疗智能迟缓的有效方法。

    关键词: 补肾通窍法;智能迟缓;治疗;理论分析

    补肾通窍法是在补肾助阳、填精益髓、化痰活血、开窍醒神诸法的基础上，融温肾阳、补精髓、化痰浊、通脑络、益神智治疗思想于一体的独特治法，具有温阳填精、化痰通窍、健脑益智的作用。根据辨病与辨证相结合、异病同治的原则，以补肾通窍法治疗多种原因导致的智能迟缓，取得了一定的研究成果 〔1〕 ，展现出了颇有价值的研究前景。

     1 智能迟缓以肾虚脑亏、痰瘀交阻为病理基础

    1.1 肾虚精亏、脑髓失养是智能迟缓的基本病理

    智能迟缓无论是先天性还是后天性，其基本的病理变化均与肾精亏损有着密切的关系。先天因素如母体多病，精气不充;或父亲嗜烟贪酒，体弱而肾精亏虚;或父母素有癫痫、呆痴之病;或母亲孕期营养不良、感邪多病、纵欲劳伤、跌仆撞打、惊怖恐惧等而损及胎儿，使胎儿禀赋不足，脑髓生长发育不良，脑失充养，待产后婴儿智能低下呆钝。如《奇效良方小儿初生总论》说:“气形禀赋之始，此皆冥默之中，禀于清者，其子聪明智慧，寿而且康;禀于浊者，愚痴不寿。” 〔2〕 后天因素如脑炎、脑膜炎、新生儿败血症、新生儿肺炎、窒息缺氧、癫痫、营养不良、颅脑外伤等，或热毒炽盛，伤气灼阴;或久病不愈，正气耗损，均可致气虚精亏，不能充养脑髓，使病后遗留智力低下等神经精神系统症状的同时，肾虚精亏的病理表现也很突出，构成了智能迟缓的基本病理。有文献报道，低出生体重，特别是极低出生体重是导致智能迟缓的一个重要的围产期因素 〔3〕 ，极低出生体重儿智商少于85分的明显多于正常出生体重儿 〔4〕 。由于先天不足，禀赋薄弱，肾虚精亏，难以化生和充养脑髓，脑髓空虚，神机失运，成为智能迟缓的主要病理因素;研究证明智能迟缓的脑代谢率减低 〔5〕 ......