【摘要】 目的 探讨腓骨钢板加胫腓钩联合使用治疗腓骨中下段骨折并下胫腓关节分离方法和疗效。方法 对12例腓骨中下段骨折合并下胫腓关节分离患者，使用胫腓钩加腓骨钢板联合治疗。结果 随防时间6月~2年半，平均11月，疗效根据Leeds X线标准，Cedell主观标准，术后评定优11例，可1例，主观感觉评定，好10例，可2例(P<0.05)。无下胫腓韧带分离，钩未断裂，无关节内感染。结论 胫腓钩是将腓骨从后外方拉向前内侧的胫骨并给予弹性固定，符合下胫腓关节生物力学，固定过程中不损伤下胫腓关节连接结构，操作简单，固定可靠，解剖复位，是腓骨中下段骨折并下胫腓关节分离一种理想的治疗方法之一。

    【关键词】 下胫腓关节分离 胫腓钩 内固定

    踝关节骨折是骨科常见骨折之一，部分踝关节骨折合并有下胫腓联合分离，使踝关节对位不良，踝穴增宽或变窄，引起负重疼痛或关节不稳，日后导致创伤性关节炎，目前对下胫腓关节分离治疗的重要性已普遍认识，治疗方法报道很多，我科自2002年1月~2003年12月采用腓骨钢板加胫腓钩联合使用治疗腓骨中下段骨折并下胫腓关节分离12例，取得满意效果，报道如下。

    1 临床资料与手术方法

    1.1 一般资料 本例12例，男9例，女3例，年龄17~60岁，平均34.5岁。车祸伤6例，高处坠落伤5例，摔伤1例，均为单侧踝关节，其中合并内踝骨折6例，内侧三角韧带(撕裂)8例，同时合并后踝骨折4例。开放性骨折4例 ......