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编号:10980039
翼状胬肉手术方法的改进
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2006年第4期
翼状胬肉,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
     翼状胬肉是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性改变。影响眼部美观,长入角膜遮盖瞳孔时会造起视力下降。 其发病机理是由于外界刺激如眼部长期受到风沙、 烟尘、 热、阳光、花粉过分刺激, 和/或遗传、 营养缺乏、 泪液分泌不足、 过敏反应及解剖因素作用下使角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症, 组织增生, 纤维母细胞增殖, 淋巴组织和浆细胞浸润致翼状胬肉形成[1]。 翼状胬肉复发率较高,角膜表面及结膜下残存组织是复发基础,巩膜表面新生血管进入创面是根本原因[1]。

    翼状胬肉手术传统术式有: 翼状胬肉切除暴露巩膜法、翼状胬肉切除加口腔黏膜移植法、翼状胬肉头部转位法等。翼状胬肉切除暴露巩膜法或加口腔黏膜移植法术后复发率较高; 翼状胬肉头部转位法术后结膜仍遗留病变组织,影响美观近年来又有翼状胬肉切除加羊膜移植法、翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植法、翼状胬肉切除后丝裂霉素棉片覆盖法等,对降低术后复发率有一定的疗效,但羊膜移植要求准备羊膜较麻烦,有时术时不一定恰好有羊膜;角膜缘干细胞移植法对手术技巧有较高的要求;丝裂霉素棉片覆盖法对浓度和时间掌握不好或冲洗不干净,会有造成巩膜坏死的后果 ......

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