[关键词] 闭合复位；内固定；肱骨外科颈； 骨折

    肱骨外科颈骨折是肩部常见损伤之一，占肱骨近端骨折90%[1]。由于骨折不稳定，手法复位外固定，存在移位可能。手术方法很多，均存在手术时间长，创伤大，骨膜剥离范围广泛等诸多缺陷[2]。我科自2001年1月~2004年5月共采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折共35例，取得满意效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组共35例，男28例，女7例，年龄自14岁～65岁，平均年龄43岁。骨折类型按Neer骨折分型[3]：一部分骨折3例；两部分骨折29例；三部分骨折3例；无四部分骨折。术前均行肩关节正位及穿胸位片及CT检查，以明确骨折移位程度、是否涉及肱骨大小结节及肩关节损伤。

    1.2 手术方法

    采用臂丛阻滞麻醉。仰卧位，患肩下软枕垫高。先行复位，顺畸形方向牵引，内收上肢以放松胸大肌，向外侧推压远折端纠正内侧移位，向后侧推压远折端纠正向前成角， 术中"C"型臂X线机透视。证实复位满意后维持复位，术者在透视下行闭合穿针 ......