摘要 目的:评估急诊溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的效果。方法:对50例发病至溶栓≤6h内就诊至溶栓时间<3h者进行尿激酶静脉溶栓治疗，并对其疗效和安全性进行分析。结果:在发病2h以内接受溶栓者占28%;再灌注心律失常的发生率为60%，无1例死亡;梗死后心绞痛发生率为8%;30d内病死率为2%。结论:急诊溶栓能较大限度地减少治疗耽搁时间，再通率达81.6%。通过加强对再灌注心律失常的处理，证明是安全可行的，且对预后有显著的益处。

    关键词 急性;心肌梗死;急诊;溶栓

    动物实验和临床观察已经证明，急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗时间早晚对心肌的挽救、保护心脏功能及降低病死率具有重要意义。而临床上大多数患者只能在入院后才得到溶栓治疗，错过了早期溶栓治疗的最佳时机。现将我院从1996年9月～2003年5月间，急诊溶栓治疗50例AMI进行临床分析。并对急诊溶栓治疗效果进行评估。报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择

    本组50例，男42例，女8例，男女之比为5.2∶1，年龄30岁～65岁，平均年龄47.5岁。其中前间壁梗死18例，下壁梗死16例，广泛前壁梗死8例，广泛前壁+前侧壁梗死4例，下壁+正后壁梗死2例，高脂血症伴高侧壁梗死2例。溶栓选择标准及适应证参照AMI溶栓疗法方案 [1] ......