[摘要]目的 分析肺结核所致肺源性心脏病(结肺心)的临床特点及预后影响因素。方法 对54例确诊为结肺心的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 结肺心患者临床表现不典型，心电图可能有非特异性表现，容易漏诊，其病死率与咯血、反复感染、病变肺野大、Ⅱ型呼吸衰竭有关。结论 结肺心是肺结核患者的主要死亡原因，应引起临床重视。

    [关键词]结核，肺；肺源性心脏病；影响因素；回顾性分析

    肺结核的发病率在传染病的发病中居首位[1]，而肺结核所致肺源性心脏病(简称结肺心[2])是肺结核患者的主要死亡原因[3]。由于结肺心的临床表现缺乏典型性及特异性，使结肺心的漏诊率及误诊率居高不下。本研究对我院近7年来临床确诊为结肺心的患者的临床资料作一回顾性分析，以期进一步提高临床医生对结肺心的临床表现与预后影响因素的认识，为结肺心的正确诊断与治疗提供一些临床依据。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院1998年1月～2004年12月经临床和辅助检查证实为结肺心的患者共54例，其中男46例，女8例，年龄27～78岁，平均52.42岁，均无除肺结核或胸膜炎外的影响心肺功能的基础疾病。其中毁损肺7例，慢性纤维空洞型肺结核17例，重症肺结核(双肺4个肺野以上病变)27例，胸膜炎所致胸膜肥厚3例。

    1.2 分析方法

    所有患者均详细记录病史、临床症状、体征、心电图、X线胸片、实验室检查及治疗、预后等情况，按其预后分为生存组和死亡组 ......