重症急性胰腺炎死亡原因分析
重症急性胰腺炎,重症急性胰腺炎；病死率；呼吸窘迫综合征；并发症,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
摘 要 目的 总结分析重症急性胰腺炎(SAP)的主要死亡原因。方法对本院近18年来重症急性胰腺炎死亡患者的死亡原因进行回顾分析。[HTH]结果[HTK] SAP的病死率为35.4%，其中保守治疗的病死率为29.3%，手术治疗的病死率为43.1%，早期手术的病死率为48.7%，延期手术的病死率为34.6%；死亡病例中，死于呼吸窘迫综合征(ARDS)22例(42.3%)，感染17例(327%)，多器官衰竭(MOF)11例(21.2%)，消化道出血2例(3.9%)。结论SAP主要死亡原因为ARDS、感染及MOF，手术特别是早期手术不能降低SAP的病死率，相反使病死率明显上升。关键词 重症急性胰腺炎；病死率；呼吸窘迫综合征；并发症
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)病情凶险、变化迅速，预后差、病死率高，目前尚无有效的特异性治疗方法。近年来，人们对重症急性胰腺炎的认识不断深入，除了提出新的诊断标准和外科术式方面的变化，更确定了“个体化治疗原则”，但该病的病死率仍高达40%～70%[1-2]。本文通过对147例重症急性胰腺炎死亡患者进行回顾性分析，旨在更进一步认识SAP患者的死亡原因，从而达到更好地治疗疾病，及时防治并发症，降低病死率的目的。
1 临床资料
1.1一般资料
1985年6月-2003年5月我院收治的SAP病人共147例，其中男79例，女68例，最低年龄17岁，最高年龄81岁，中位年龄43岁，死亡52例，总病死率35.4%。上述患者均经B超或CT、MRI及血尿淀粉酶检验证实，SAP的诊断均符合1998年第七届全国胰腺外科研讨会制定的重症急性胰腺炎诊治规范[3] ......
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