关键词 骨折;颅脑损伤;合并

    随着交通事故的增加，多发伤、复合伤患者越来越多，由此对此类患者的救治方法也越来越引起广大学者的重视。我院4年来共收治颅脑损伤合并各类骨折病人252例，现将我院的一些治疗体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组252例，男186例，女66例，年龄2岁～68岁，平均35岁，致伤原因:车祸180例，打击伤12例，摔伤26例，坠落伤24例。

    1.2 神志状况

    伤后意识清楚42例，浅昏迷78例，中昏迷84例，深昏迷48例。

    1.3 损伤类型

    闭合性颅脑损伤234例，开放性颅脑损伤18例。颅内血肿84例，脑挫裂伤120例，轴索损伤30例，原发性脑干损伤18例。合并骨盆骨折12例，股骨干骨折56例，胫腓骨骨折68例，肱骨骨折18例，尺桡骨骨折36例。颜面上、下颌骨骨折28例，颈椎骨折24例，腰椎骨折10例。合并创伤性休克30例，肋骨骨折肺挫伤伴血气胸者12例，脂肪栓塞3例，筋膜间室综合征36例。

    1.4 诊断及治疗

    本组患者均做头颅CT及MRI扫描。对脑干损伤、轴索损伤、轻度脑挫裂伤、颅内血肿量小的行非手术治疗;对重度脑挫裂伤、脑肿胀严重、CT示中线移位明显或瞳孔散大脑疝形成者，急性骨瓣减压，坏死脑组织、血肿清除术;对颅内血肿前颅窝血肿大于3OmL，后颅窝血肿大于10mL者，如单纯的颅内血肿 ......