【摘要】近年来，随着对围产医学的日益关注，已经发现大量不良的围产事件的发生都与孕期吸烟有关。最常见的有自然流产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎儿生长异常和围产儿死亡增加。本文对这些吸烟导致的常见不良围产结局作一概述，旨在进一步引起人们对孕期吸烟危害的重视，自觉改变孕期吸烟的不良行为，减少不良围产事件的发生。

    【关键词】孕期吸烟 围产结局

    目前已经证实吸烟与许多疾病的密切关系。随着近些年围产医学的发展，发现大量的围产期并发症也都与孕期吸烟有关，于是提出孕期禁止吸烟。但目前孕期吸烟的妇女仍有15%～30%^[1]。可见孕期吸烟仍是个不容忽视的问题。

    1 围产儿死亡

    可获得的资料均支持孕期吸烟使围产儿死亡(PNM)率增高。在60年代中期，就有20多项研究对孕妇吸烟与PNM进行了观察。多数认为孕妇吸烟使PNM增加。但由于样本量不大，故出现剂量反应关系的不多。其中大样本的研究有：美国的围产合作项目(CPP)，提示孕期吸烟者PNM率明显增高，且在黑人妇女中有剂量反应关系。按大略围产儿死亡调查(OPMS)发现，吸烟者发生PNM的相对危险性增高(RR＝12.7)，归因危险度(AR)为10.5%。对密苏里州生命统计记录的一项回顾性研究进一步对此加以证实：研究记录包括360000个活产，25000个死胎和3800个新生儿死亡，结果发现初产妇和经产妇中，吸烟者发生PNM的危险均增高，且在初产妇中有剂量反应关系(吸烟<20支/天，RR＝1.36；>20支/天，RR＝1.62)。

    2 胎儿生长异常

    胎儿生长异常(FGA)包括出生低体重(LBM)、平均出生体重下降和宫内生长迟缓(IUGR) ......