脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome、FES)是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征[1]。FES最常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织碾挫伤或烧伤时，也偶见于一些非创伤性疾病如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等[2,3]。FES大多起病急、进展快，死亡率高，症状和体征多不典型，易漏鉴或误鉴。笔者在法医检案中收集22例因FES致死的样本，进行回顾性分析，旨在探讨FES致死的法医学鉴定要点，现报告如下，仅供大家参考。

    1 案例材料

    1.1 一般资料 本组案例，男13例，女9例；年龄21～62岁，平均 41岁。机械性外伤17例，手术后3例，烧伤1例，病原性1例。其中单纯股骨干骨折4例，股骨干骨折合并胫腓骨折3例，股骨干骨折合并胫腓骨及骨盆骨折2例，股骨干骨折合并肱骨干骨折2例，单纯胫腓骨骨折2例，胫腓骨骨折合并骨盆骨折1例，胫腓骨骨折合并肱骨骨折1例，单纯肱骨骨折1例，肱骨骨折合并尺桡骨骨折及肋骨骨折1例，大面积软组织挫伤3例，大面积烧伤1例，糖尿病晚期1例。

    1.2 法医病理检验 (1)各脏器大体所见：各案例均无颅骨骨折 ......