【关键词】 骨质疏松；糖皮质激素

    骨质疏松是使用糖皮质激素(GC)常见的严重不良反应。我们从中医传统理论“阴者，藏精而起亟也”角度出发，提出糖皮质激素是激发人体阳气大量外出以发挥其应激作用；糖皮质激素性骨质疏松症的中医病机是“阳失潜降，肾失封藏”，其治应以“封髓潜阳”为法，倡导以古方“封髓丹”和“潜阳丹”防治该病。

    现代医学在临床治疗中应用糖皮质激素是20世纪最具突破意义的事件之一。大量临床实践证明，糖皮质激素尤如一柄双刃剑，在发挥巨大治疗作用的同时对人体也会产生强大的不良反应。超生理剂量的激素应用会引起全身明显的骨量丢失而致骨质疏松。糖皮质激素所致的骨质疏松严重影响儿童患者的生长发育；在成年人，多导致病理性骨折和股骨头坏死[1]，常常影响原发病的治疗。

    目前，现代医学对于糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制尚不完全清楚。多数学者认为，超生理剂量(5 mg/d)的糖皮质激素对人体骨骼产生两方面的影响：①降低卵巢、睾丸、肾上腺的性激素合成与分泌，减少胃肠钙吸收，增加肾脏钙排泄，引起继发性甲状旁腺功能亢进[2]；②糖皮质激素通过降低细胞周期素依赖性激酶4(CDK4),细胞周期素依赖性蛋白激酶5(CDK5)和周期蛋白D3的表达，促使成骨细胞和骨细胞凋亡[3]，同时，糖皮质激素还可与破骨细胞上的激素受体结合,以受体介导的方式促进大鼠破骨细胞凋亡,破骨细胞减少降低骨转换[4] ......