增加AMI危险是COX-2选择性NSAID的类效应
本报讯 英国Frank等进行的一项巢式病例对照研究显示,增加急性心肌梗死(AMI)危险是环氧合酶-2(COX-2)选择性非类固醇类抗炎药(NSAID)的类效应,危险的增加呈剂量依赖性。[Circulation 2006, 113(16): 1950]
自罗非昔布被停用以及塞来昔布预防腺瘤试验被中止后,COX-2选择性NSAID的心血管安全性受到置疑。新的第二代COX-2抑制剂(依他昔布、伐他昔布)是否增加心血管危险还不清楚。
在英国全科医师研究数据库注册的486378例患者被纳入该研究,患者在2000年6月1日至2004年10月31日间至少接受过1种NSAID治疗。共有3643例AMI患者与13918名对照者的年龄、性别、入选时间和治疗情况相匹配。计算与使用COX-2 选择性和非选择性NSAID相关的AMI的率比(RRs)。
结果显示,共3643例患者发生AMI。与前1年未使用NSAID的患者相比,正在使用依托昔布使AMI危险增加2.09倍。正在使用罗非昔布、塞来昔布和双氯芬酸也明显增加AMI危险。正在使用伐地昔布的RR为4.60,RRs随着COX-2抑制剂每日剂量的增加而增加,在没有主要心血管危险因素的患者中RRs也增加。, http://www.100md.com
自罗非昔布被停用以及塞来昔布预防腺瘤试验被中止后,COX-2选择性NSAID的心血管安全性受到置疑。新的第二代COX-2抑制剂(依他昔布、伐他昔布)是否增加心血管危险还不清楚。
在英国全科医师研究数据库注册的486378例患者被纳入该研究,患者在2000年6月1日至2004年10月31日间至少接受过1种NSAID治疗。共有3643例AMI患者与13918名对照者的年龄、性别、入选时间和治疗情况相匹配。计算与使用COX-2 选择性和非选择性NSAID相关的AMI的率比(RRs)。
结果显示,共3643例患者发生AMI。与前1年未使用NSAID的患者相比,正在使用依托昔布使AMI危险增加2.09倍。正在使用罗非昔布、塞来昔布和双氯芬酸也明显增加AMI危险。正在使用伐地昔布的RR为4.60,RRs随着COX-2抑制剂每日剂量的增加而增加,在没有主要心血管危险因素的患者中RRs也增加。, http://www.100md.com