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医德与发怒
http://www.100md.com 2006年6月2日 《医药经济报》 2006年第62期(总第2316期 2006.06.02)
     急诊医生口述•实录之二

    在一座城市里,当人们的财产安全和生命安全得到充分保障,我们会认为这座城市很安全,而每时每刻都要面对危急重症病人的医院急诊室正是保证安全的重要地方之一。但即便是这样,急诊室也是一个颇受争议的地方,高强度的工作使人望而却步;压抑的气氛让人难开心颜。其实,急诊科的争议性远远不止这些,为此,我们用心聆听了一位年轻的急诊科负责人的心声。或许我们能从他真诚的表白中体会到一个急诊科医生的成就感、责任感,以及那些弥足珍贵的经验之谈。

    口述:张主任,广州某三甲医院急诊科主任

    整理:本报记者 刘景峰

    我是1993年参加工作的,今天的医患关系与那时比起来可以说是不可同日而语,那时候医生说话在患者跟前具有很大的权威性,现在可不一样了,你总要担心别说了什么成为别人的把柄。在急诊科工作,这一点感受尤其明显。
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    我和你说这些,并不是为态度不好的医生开脱,而是在我看来,但凡医生态度不好不外乎是以下两个原因:一、医生“心智”不成熟,修养不够,这是医生的主观因素造成的;二、患方有时候也有不可推卸的责任。为什么这样说呢?举个例子你就知道了。

    2002年年底的一天,我和进修医生小吴值大夜班,所谓大夜班就是从下午6点值班到凌晨。那天不知道怎么搞的,病人很多,需要动手术的就有两三个。我们医院所在地那时候属于广州正在开发建设的地段,医院附近到处都是工地和施工路段,因此半夜里总有从工地上抬进来的建筑工人。

    这不,就在我和小吴为一个锁骨骨折的病人做完复位手术以后,一个呻吟不止的小伙子被众人抬进了急诊室,痛苦不堪的样子。说实在的,那天晚上特别疲惫,我和小吴在里面做手术,外面的一群人在吵吵嚷嚷地推卸责任,你怪他他怨我,谁也不愿意为这个才16岁、假期出来打工的小伙子承担责任。

    我看了一眼小伙子,问:“外面是你的什么人?”小伙子闭上眼睛好一会儿才回答说:“老乡……我实在太累了,一天干了16个小时的活儿。”小伙子年轻的脸上满是痛苦而哀伤的表情,可想而知,我的心情有多沉重。小伙子是左下肢胫骨闭合性骨折,手法复位后上石膏休养一段时间就可以了,并不像外面那些人想像的那么严重。
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    20分钟后我们从手术室出来,那几个人还在吵架,没有人主动去为小伙子缴费。我一听就来气了,一把抓住那个小工头的衣领说:“你,我今天就让你去缴费!”那家伙没有想到医生会有这么粗鲁的动作,当即目瞪口呆。在其他人的劝阻下,我松开了手,他也悻悻地把费用给缴了。

    可是到了第二天,医院行风办公室的领导找我谈话,说我对病人家属动手,给医院造成很不好的影响。无论我百般解释,领导都听不进去,认为我这是没有把病人放在眼里。天地良心!

    急诊科是一个应急部门,当人的生死在这里无情地上演的时候,人间的世态百相也能管窥一二,亲情或友情的真伪在一瞬间就能暴露出来,你作为医生,看见这些会很难过,虽然这和你的专业无关。在我多年的从医生涯中,这样的事情遇见过很多,我也总不能保持平静,愤怒或发火,只是表达我一个医生正确的道德观而已。

    医药经济报2006年 医院周刊第20期, 百拇医药