2005年临床助理医师资格考试试题及参考答案(第三单元)(6)
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2006年6月2日
(127～129题共用题干)
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
127、最有可能的诊断是D
A、高渗性非酮症昏迷
B、肺部感染
C、气胸
D、导管性脓毒症
E、咽喉部感染
128、观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是D
A、肠外营养液中增加胰岛素
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B、雾化吸入
C、胸腔穿刺抽气
D、拔除中心静脉导管
E、咽拭子细菌培养
129、如果24小时后发热仍不退，应采取A
A、用抗生素
B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养
D、气管切开
E、增加胰岛素用量
(130—132题共用题干)
, 百拇医药 男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。
130、本病可诊断为D
A、芽胞菌性蜂窝织炎
B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C、大肠杆菌性蜂窝织炎
D、梭状芽胞杆菌感染
E、变形杆菌感染
131、治疗上不恰当的是B
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A、右下肢广泛、多处切开
B、800万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、右下肢截肢
E、高压氧疗法
132、出现本病的可能原因为E
A、清创不彻底
B、病人有复合创伤
C、未注射TAT
D、病人低蛋白血症
E、切口包扎过紧
, 百拇医药
(133~134题共用题干)
男性,45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。
133、为明确诊断，最有意义的检查方法是D
A、直肠指检
B、腹部CT
C、x线钡剂灌肠
D、纤维结肠镜
E、x线气钡双重对比造影
134、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是B
A、升结肠切除术
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B、右半结肠切除术
C、全结肠切除术
D、升结肠及部分横结肠切除术
E、升结肠及末段回肠切除术
(135—137题共用题干)
女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
135、该病人最佳的定性诊断方法是C
A、粗针穿刺活检
B、钼靶X线摄片
C、切取活检
, 百拇医药
D、近红外线扫描
E、细针穿刺细胞学检查
136、该病人若确诊为乳腺癌，方式应选择A
A、乳腺癌根治术
B、乳腺癌扩大根治术
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E、保留乳房的乳腺癌切除术
137、术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是B
A、2
, http://www.100md.com B、6
C、10
D、14
E、18
(138~139题共用题干)
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。
138、首先考虑的疾病是C
A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌
D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤
139、有确定诊断意义的检查是D
A、肝功能检查
B、CT
C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影, http://www.100md.com
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
127、最有可能的诊断是D
A、高渗性非酮症昏迷
B、肺部感染
C、气胸
D、导管性脓毒症
E、咽喉部感染
128、观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是D
A、肠外营养液中增加胰岛素
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B、雾化吸入
C、胸腔穿刺抽气
D、拔除中心静脉导管
E、咽拭子细菌培养
129、如果24小时后发热仍不退，应采取A
A、用抗生素
B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养
D、气管切开
E、增加胰岛素用量
(130—132题共用题干)
, 百拇医药 男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。
130、本病可诊断为D
A、芽胞菌性蜂窝织炎
B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C、大肠杆菌性蜂窝织炎
D、梭状芽胞杆菌感染
E、变形杆菌感染
131、治疗上不恰当的是B
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A、右下肢广泛、多处切开
B、800万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、右下肢截肢
E、高压氧疗法
132、出现本病的可能原因为E
A、清创不彻底
B、病人有复合创伤
C、未注射TAT
D、病人低蛋白血症
E、切口包扎过紧
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(133~134题共用题干)
男性,45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。
133、为明确诊断，最有意义的检查方法是D
A、直肠指检
B、腹部CT
C、x线钡剂灌肠
D、纤维结肠镜
E、x线气钡双重对比造影
134、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是B
A、升结肠切除术
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B、右半结肠切除术
C、全结肠切除术
D、升结肠及部分横结肠切除术
E、升结肠及末段回肠切除术
(135—137题共用题干)
女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
135、该病人最佳的定性诊断方法是C
A、粗针穿刺活检
B、钼靶X线摄片
C、切取活检
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D、近红外线扫描
E、细针穿刺细胞学检查
136、该病人若确诊为乳腺癌，方式应选择A
A、乳腺癌根治术
B、乳腺癌扩大根治术
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E、保留乳房的乳腺癌切除术
137、术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是B
A、2
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C、10
D、14
E、18
(138~139题共用题干)
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。
138、首先考虑的疾病是C
A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌
D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤
139、有确定诊断意义的检查是D
A、肝功能检查
B、CT
C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影, http://www.100md.com