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67种抗肿瘤药降价
http://www.100md.com 2006年6月5日 《医药经济报》 2006年第63期(总第2317期 2006.06.05)
     第18次调价方案终见分晓,之前的传闻全都成为事实。

    6月1日,国家发改委在其官方网站正式公布了《国家发展改革委关于制定阿霉素等抗肿瘤药品最高零售价格的通知》。据悉,此次公布的是第18次药品调价的首批名单,67种常用抗肿瘤西药被重新调整了价格。新价格规定将从6月12日起正式执行。

    有消息称,随后在7月份和9月份将会公布抗微生物药以及抗肿瘤中药的调价结果。

    平均降幅23%

    来自发改委的消息称,这次调价共涉及300多个剂型规格,平均降价幅度为23%,最大降幅为57%,降价金额达23亿元。

    对于这次为何首先拿抗肿瘤药“开刀”的理由,发改委方面表示主要是考虑到该类药品价格非常昂贵,患者经济负担沉重。同时,这次选择按照药品类别调整价格,在一定程度上可以防止同类药品间替代现象的发生。列入本次药品降价范围的67个品种中,有23个品种过去是企业自主定价,去年刚刚被列入政府定价范围。
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    由于此前关于降价的传闻已久,所以并未在业内引起太大波澜,大部分企业都表示降价在预料之中。而对于23%的降价幅度,企业的心情是“虽然不情愿,但不得不接受”。

    据悉,此次公布的67个品种都是目前临床抗肿瘤主力品种,如用量较大的卡铂、顺铂等降幅都在30%左右。国内抗肿瘤药主要生产企业齐鲁制药有关人士向记者表示,该公司有5个主要品种在其中,“这次降价降的都是利润,再加上目前铂类产品的重金属原料都是进口的,价格一路上涨,可能给企业带来双重压力。”

    上海证券研发中心的彭蕴亮认为,这次降价对医药板块的影响主要集中在恒瑞医药、G海正、G益佰等少数几个主营抗肿瘤药的公司,不过降价前少数品种的销售价格与最高限价持平或者略低,所以受到的实际影响可能没有预期的那么大。

    此前有关廉价药涨价的传闻也成为事实。发改委方面曾表示对于个别临床急需、价格低廉、疗效确切,但市场短缺或断货的品种,应适当提高价格,以鼓励企业恢复生产和保证市场供应。中国化学制药工业协会顾问俞观文向记者透露,按照计划原本要对环磷酰胺等5个低价品种提价。在这次公布的方案中,环磷酰胺也出现在其中,目前广州市中山三院规格为200mg的环磷酰胺注射剂零售价为3.3元/瓶,而这次规定的零售价是6元/瓶,涨幅不小。
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    与原研药差距依然过大

    多位国内企业人士对这次一并公布的原研药单独定价方案提出异议。

    记者比照新的价格方案发现,大部分原研药和仿制药的差距都在一倍左右,以规格为150mg∶15mg的卡铂为例,上海施贵宝的原研药和国内的仿制药价格分别为232∶133,价格差距为1.74∶1。而更令人感慨的是同为50mg的奥沙利伯注射剂,本次设定的国产最高零售价为550元/瓶,而某合资公司生产的同样规格的产品最高零售价却为2880元/瓶,价格相差5倍!

    “这些都是早已过了专利期的药,工艺差距再大也不会有这么悬殊吧,”国内某生产卡铂企业人士对此表示不能接受:“我们的卡铂原料目前有不少是出口的,没准它们用的还是我们的原料呢?”

    据俞观文透露,有关原研药的定价问题,中国化学制药工业协会和国内企业已经反映了多次,但并未取得太大的改观,主要是外资企业那边压力也比较大,所以发改委只能折中考虑双方的意见。

    市场人士分析,按照目前的定价格局,价格高的原研药在医保用药比例高的大医院其优势会更强一些,而仿制药降价以后可能会更多地促进低端市场的销量,销售数量将有所增加。

    医药经济报2006年 第63期, http://www.100md.com(陈国东)