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儿童铅中毒的家庭干预和防治
http://www.100md.com 2006年6月8日 《当代健康报》 2006.06.08
     山东大学齐鲁医院儿科博士 张海菊

    铅中毒对儿童身心健康造成很大的危害,父母对此十分关注,如果父母能帮助儿童形成良好的卫生和饮食习惯,铅中毒是可以避免和减轻的。

    对于儿童来说,铅中毒常见的症状主要表现在神经系统和生长发育方面,如注意力不集中、多动,学习成绩不好或下降。有些孩子会表现出性情、行为问题,脾气暴躁、爱发脾气、啃手指、逃学、旷课等。有的孩子表现出体格生长发育受影响(不长个、瘦小),锌、钙、铁等微量元素缺乏。有些表现出易患感冒、免疫力低下、腹痛、腿痛等。

    儿童体内的铅主要来自于其生活环境中污染的空气、日常接触的含铅物品以及食物。污染的空气包括汽车尾气污染的整个大气环境,以及家庭装修材料污染的室内空气小环境,这些漂浮在空气中的铅尘通过呼吸道被摄入体内。儿童日常接触的含铅高的物品主要有带油漆的玩具和学习用品、电池、报纸书籍等印刷品,儿童有一个特点就是较多的手口动作或者用嘴直接咬这些东西。所以应教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要,注意儿童个人卫生,勤剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位;经常清洗儿童的玩具和用品;经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘;儿童食品及餐具应加罩防尘。通过食物和饮食也是铅摄入的一个途径,食物当中含铅高的主要有松花蛋、被农药污染的蔬菜和水果、罐装食品、老式铁炉所爆的爆米花以及膨化食品,应避免儿童食用这些含铅较高的食品。一些水晶和带花纹的陶瓷餐具往往也含有铅,选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。饮用水污染也是值得注意的,所以不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。

    儿童患营养不良,特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素,可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此,在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给,教育儿童养成良好的饮食习惯。对于铅中毒儿童,首先要做到均衡饮食。少吃肥肉、油炸和油腻食品,适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类(核桃、花生、开心果等)以及黑木耳等。但要注意的是蔬菜水果应洗干净、水果应削皮,因为农药中往往含有铅。同时多喝水,以促进铅的排泄。

    鉴于儿童铅中毒的发生率比较高,应该引起家长的重视,但也不必惊慌。如果在日常生活中养成良好的卫生习惯,勤洗手,改善环境,避免食用含铅高的食物,同时每天吃饭要均衡、不偏食,那么就可以避免或减轻铅中毒的发生。, http://www.100md.com