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2006年6月8日
冠心病心绞痛，相当于中医的“胸痹“、“心痛”，对其辨治，见仁见智，各有发挥。笔者认为，从五脏论治而又不离心脉、辨证与辨病结合的观点立法，颇能提高用药的针对性，获得较好的疗效。
一、心痛喘满 治当宣肺化痰
心主血脉，肺主一身之气，气行则血行，气滞则血瘀。盖肺为五脏之华盖，水出上源，若其失于宣肃，治节无权，则心肺血脉为之壅滞，心痛、咳喘、水肿皆作。
临床多见胸痛连背，胸闷气急，咳嗽、咯痰黏稠，头面、两足皆肿，小便少、大便秘，舌质稍紫，苔白厚腻。证多属痰浊郁肺，治节无权，心脉痹阻。此证实非单纯通阳除痹能治，惟用清热化痰，宣肺通痹在先，方为有的放矢。治宜拟麻杏石甘汤、栝楼薤白半夏汤合丹参饮化裁，以通阳开痹，活络止痛，药用炙麻黄、半夏、黄芩、桑白皮、桔梗、枳壳、杏仁、栝楼仁、薤白、半夏、石膏、竹茹、丹参、车前子、丹参、甘草 ......
一、心痛喘满 治当宣肺化痰
心主血脉，肺主一身之气，气行则血行，气滞则血瘀。盖肺为五脏之华盖，水出上源，若其失于宣肃，治节无权，则心肺血脉为之壅滞，心痛、咳喘、水肿皆作。
临床多见胸痛连背，胸闷气急，咳嗽、咯痰黏稠，头面、两足皆肿，小便少、大便秘，舌质稍紫，苔白厚腻。证多属痰浊郁肺，治节无权，心脉痹阻。此证实非单纯通阳除痹能治，惟用清热化痰，宣肺通痹在先，方为有的放矢。治宜拟麻杏石甘汤、栝楼薤白半夏汤合丹参饮化裁，以通阳开痹，活络止痛，药用炙麻黄、半夏、黄芩、桑白皮、桔梗、枳壳、杏仁、栝楼仁、薤白、半夏、石膏、竹茹、丹参、车前子、丹参、甘草 ......