系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的自身免疫性疾病,而狼疮肾炎是SLE最常见的并发症,由于目前病因不清,尚无法根治。传统的治疗方法疗效肯定,但药物副作用大,复发率高,特别是对于难治性及不能使用免疫抑制剂的SLE患者如何进行更合理的治疗仍是困扰广大医务工作者的一大难题。近年来,一些新的生物疗法渐趋成熟,为患者带来了更多的选择。生物疗法旨在特异性地抑制患者体内异常的免疫反应而不影响机体正常的免疫功能。

    一、细胞学疗法

    1. 去除B细胞治疗

    B淋巴细胞功能障碍是SLE发生的重要机制之一,其不仅可产生自身抗体,还可调节其他细胞分泌细胞因子和表达抗原,因此,干预B细胞有可能治疗该病。

    (1) 利妥昔单抗(rituximab):为针对B淋巴细胞表面CD20分子的嵌合鼠/人的单抗,最初于1997年被美国FDA批准用于治疗淋巴瘤。由于其可通过抗体依赖细胞毒反应(ADCC)耗竭B细胞,可提高耐药的人淋巴细胞对某些细胞毒性药物的敏感性,故近8年来该药也一直试用于治疗自身免疫性疾病 ......