小儿急性氟乙酰胺中毒25例救治体会
本科自2000年5月至2005年5月，共收治小儿急性氟乙酰胺中毒25例。现将救治过程报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 25例先后中毒的患儿，均系误服氟乙酰胺浸泡物品，其中男14例，女11例，年龄2岁~5岁，平均年龄3.3岁，出现抽搐0.5 h后，4 h~24 h入院。
1.2 临床症状 所有病儿均系出现阵发性反复抽搐为主，伴有不同程度的恶心、呕吐、头痛、腹痛、口唇发绀，烦躁。1例伴有发热，体温升高到37.5 ℃~38.5 ℃，无昏迷病例。
1.3 实验室检查 14例白细胞总数，中性分类增高，1例出现心电图异常；窦性心动过速，心肌酶谱增高；CK、CKMB增高。
2 治疗方法
所有患儿均给予插胃管温水洗胃，胃内注入20%甘露醇导泻，并在明确诊断后给予乙酰胺0.1 g/(kg·d)~0.3 g/(kg·d),分2次~4次肌肉注射。连用3 d~5 d，到抽搐停止，有抽搐者给予鲁米那钠每次3 mg/kg~6 mg/kg，并给予吸氧，大量补液、利尿、脱水、保肝、营养心肌，纠正水电解质紊乱及预防感染等治疗。
3 结果
25例患者经3 d~5 d治疗后，抽搐停止，恶心呕吐、腹痛等症状消失，痊愈出院，以上病例均系氟乙酰胺轻度中毒，无一例死亡。
4 讨论
通过对25例小儿急性氟乙酰胺中毒患儿的救治人们体会到：尽早彻底洗胃，减少毒物进一步吸收。一确诊，尽快应用特效解毒剂乙酰胺。大量补液、利尿，加强毒物排泄。严格鼠药管理，我县属山区，灭鼠应用广泛，氟乙酰胺属无色无味的剧毒物，浸泡物品无异味，所以在其应用期间要严加管理，放置于小儿不易发现的地方，防患于未然。
中条山集团总医院，山西 垣曲 043700, 百拇医药(文亚玲)
1 临床资料
1.1 一般资料 25例先后中毒的患儿，均系误服氟乙酰胺浸泡物品，其中男14例，女11例，年龄2岁~5岁，平均年龄3.3岁，出现抽搐0.5 h后，4 h~24 h入院。
1.2 临床症状 所有病儿均系出现阵发性反复抽搐为主，伴有不同程度的恶心、呕吐、头痛、腹痛、口唇发绀，烦躁。1例伴有发热，体温升高到37.5 ℃~38.5 ℃，无昏迷病例。
1.3 实验室检查 14例白细胞总数，中性分类增高，1例出现心电图异常；窦性心动过速，心肌酶谱增高；CK、CKMB增高。
2 治疗方法
所有患儿均给予插胃管温水洗胃，胃内注入20%甘露醇导泻，并在明确诊断后给予乙酰胺0.1 g/(kg·d)~0.3 g/(kg·d),分2次~4次肌肉注射。连用3 d~5 d，到抽搐停止，有抽搐者给予鲁米那钠每次3 mg/kg~6 mg/kg，并给予吸氧，大量补液、利尿、脱水、保肝、营养心肌，纠正水电解质紊乱及预防感染等治疗。
3 结果
25例患者经3 d~5 d治疗后，抽搐停止，恶心呕吐、腹痛等症状消失，痊愈出院，以上病例均系氟乙酰胺轻度中毒，无一例死亡。
4 讨论
通过对25例小儿急性氟乙酰胺中毒患儿的救治人们体会到：尽早彻底洗胃，减少毒物进一步吸收。一确诊，尽快应用特效解毒剂乙酰胺。大量补液、利尿，加强毒物排泄。严格鼠药管理，我县属山区，灭鼠应用广泛，氟乙酰胺属无色无味的剧毒物，浸泡物品无异味，所以在其应用期间要严加管理，放置于小儿不易发现的地方，防患于未然。
中条山集团总医院，山西 垣曲 043700, 百拇医药(文亚玲)