【摘要】 目的 探讨游离前列腺特异抗原(f-PSA)/总前列腺特异抗原(t-PSA)比值在前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的价值。方法 检测60例正常人、52例前列腺增生(BPH)和28例PCa患者的血清t-PSA和f-PSA，并求得f-PSA/t-PSA比值。结果 BPH组、PCa组f-PSA/t-PSA比值与正常对照组相比较，差异均有非常显著性(P<0.001)，PCa组与BPH组比较，差异也有非常显著性(P<0.001)。对PCa诊断的评价比较中，f-PSA/t-PSA比t-PSA、f-PSA的敏感性无增强，但特异性明显增高(P<0.001)。结论 f-PSA/t-PSA比值结合临床情况和影像学检查，可大大提高PSA对PCa诊断的特异性，为PCa的早期诊断提供了新的依据。

    【关键词】 前列腺特异抗原；前列腺癌；前列腺增生

    前列腺特异性抗原(t-PSA)是一种仅由前列腺上皮细胞产生和分泌的分子量为33000~34000的丝氨酸蛋白酶，具有很好的组织特异性，在前列腺癌(PCa)患者的血清中可明显升高，作为前列腺肿瘤标志物已普遍应用于前列癌的早期诊断。但部分前列腺增生(BPH)患者血清t-PSA亦可升高。近年来的研究发现，血清中有少量未结合的PSA称游离PSA(f-PSA)，其所占比例对区分BPH和PCa有非常重要意义[1~3]。笔者从2005年1月~2006年3月检测了60例正常人 ......