【关键词】 麻醉;呕吐;返流;预防

    成人下端食管括约肌长约2～5cm，随膈肌运动上下伸展移动，维持其张力高于胃内压。食管肌肉通常分为三层，中层环状肌延自食管体部，对肾上腺能，胆碱能拮抗剂极为敏感。括约肌的神经支配来自自主神经系统交感神经丛，此外，食管括约肌部位存在着许多复合受体，这些受体可以接受乙酰胆碱、去甲肾上腺素、组织胺、5-羟色胺、前列腺素以及肠管激素刺激，其张力受神经、激素以及许多药物影响，正常情况下括约肌对胃内压的增加有一定适压能力，若胃内压过高(超过80～100mm Hg)或括约肌张力过低(低于100mmg)则可能引起呕吐与返流发生[1] 。

     1 呕吐返流与吸入性肺炎

    有临床研究证明:如成人胃内容物返流量高于20～25ml，pH值低于2.5 ......