随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠也随之增加，再次妊娠使流产、子宫破裂、前置胎盘、胎盘粘连、植入、大出血、胎儿窘迫、母婴死亡的危险性增加，本文对240例剖宫产后再次妊娠分娩方式进行回顾性分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院2000～2005年共收住院剖宫产后再次妊娠240例，孕妇年龄22～46岁，平均27.5岁；孕周35～41周，平均38周。此次妊娠距前次手术时间2年6例，2～3年110例，3年124例。剖宫产≥2次10例，前次剖宫产为子宫下段横切口235例，术式不详者5例。

    1.2 分娩方式的选择 阴道试产的适应证：(1)患者愿意试产并了解阴道试产和再次剖宫产的利弊；(2)前次剖宫产为子宫下段横切口，无切口撕裂，术后切口愈合好，无感染；(3)无明显的产科剖宫产指征；(4)无其他不适于阴道分娩的内外科合并症存在；(5)胎死宫内或胎儿有严重畸形；(6)B超检查子宫疤痕愈合良好 ......