本院自1983年设立腹泻门诊(由内科医生兼管)以来，曾诊治过以腹泻为首发症状因各种原因而造成误诊的8例患者，报告如下。

    1 急性阑尾炎患者误诊为急性胃肠炎1例

    患者，男，18岁，未婚。因脐周疼痛3h伴有稀便，呕吐2次，为胃内容物。查体：患者痛苦面容，脐周及右下腹部有轻度压痛，无反跳痛，大便常规(-)，余(-)，拟诊为急性胃肠炎。给予输液，应用抗生素及对症治疗2天，腹泻停止，但腹痛不减，压痛点转移至右下腹部，反跳痛明显，并出现发热、畏寒，白细胞增高。经外科医生会诊确诊为急性阑尾炎，经外科手术治疗确诊。

    误诊分析：急性阑尾炎患者常用呕吐，通常在腹痛发生后数小时即可始。早期有时会有一过性腹泻，但迅速转为便秘。本例病人因以呕吐、腹泻为主要表现，腹痛以脐周为主，压痛反跳痛不明显，尚未具备典型的发热、畏寒及转移性右下腹痛的症状，因而被误诊。

    2 过敏性紫癜患者误诊为急性肠炎1例

    患者，女，13岁，学生。因腹泻1天伴有轻度腹痛来诊，无呕吐。查体：体温37℃，全身皮肤、黏膜未见出血点及紫癜，大便常规(-)，门诊拟诊为急性肠炎。1天后病人出现皮肤瘙痒，腹痛明显加重，四肢出现散在皮肤紫癜，经抗过敏及对症治疗而愈，出院时确诊过敏性紫癜。

    误诊分析：过敏性紫癜引起急性腹泻者并非少见，大便涂片及培养的检查(-)。少数病例早期或偶尔在全病程中不出现皮肤紫癜 ......