超声误诊脾巨大囊肿1例
1 病历摘要
患者，男，23岁，日常无明显不适，体检超声检查：脾脏体积增大，内见一11.42cm×10.60cm大小较强回声实性团块，边界清晰，后壁效应不明显，内部未见明显血流信号。超声诊断为：脾脏实性占位，脾血管瘤可能性大(图1)。CT见：脾内实性占位。术中见：占位处呈囊腔状，壁光滑略厚，内未见明显瘤组织。病理结果：脾巨大单纯囊肿。
2 讨论
脾囊肿较少见，分假性囊肿和真性囊肿两类。真性囊肿可分为：(1)脾单纯性囊肿：声像图呈多个较小无回声区，囊壁薄，光滑。大的囊肿为单发，呈无回声区，少数可分为多房，位于脾内深部，有的甚至可呈密集分布的中等回声，有漂浮、移动感，类似皮样囊肿。(2)表皮样囊肿：声像图上病变呈无回声区，有的可有稀疏点状高回声，呈漂浮，移动征象，后方回声增强。(3)脾淋巴囊肿：声像图上呈单房性无回声区或多房性无回声区类似单纯性囊肿。(4)包虫囊肿：具有特征性，常有分隔样回声(子囊)，与肝包虫相似。图1 超声所见
本例为脾巨大单纯囊肿，声像图呈较强回声实性团块，后方回声增强不明显，无明显漂浮、移动感，与脾肿瘤很难从声像图上作出鉴别，因此被误诊。
作者单位： 116013 辽宁大连，沈阳军区大连疗养院
(编辑：江 枫), 百拇医药(钱敏)
患者，男，23岁，日常无明显不适，体检超声检查：脾脏体积增大，内见一11.42cm×10.60cm大小较强回声实性团块，边界清晰，后壁效应不明显，内部未见明显血流信号。超声诊断为：脾脏实性占位，脾血管瘤可能性大(图1)。CT见：脾内实性占位。术中见：占位处呈囊腔状，壁光滑略厚，内未见明显瘤组织。病理结果：脾巨大单纯囊肿。
2 讨论
脾囊肿较少见，分假性囊肿和真性囊肿两类。真性囊肿可分为：(1)脾单纯性囊肿：声像图呈多个较小无回声区，囊壁薄，光滑。大的囊肿为单发，呈无回声区，少数可分为多房，位于脾内深部，有的甚至可呈密集分布的中等回声，有漂浮、移动感，类似皮样囊肿。(2)表皮样囊肿：声像图上病变呈无回声区，有的可有稀疏点状高回声，呈漂浮，移动征象，后方回声增强。(3)脾淋巴囊肿：声像图上呈单房性无回声区或多房性无回声区类似单纯性囊肿。(4)包虫囊肿：具有特征性，常有分隔样回声(子囊)，与肝包虫相似。图1 超声所见
本例为脾巨大单纯囊肿，声像图呈较强回声实性团块，后方回声增强不明显，无明显漂浮、移动感，与脾肿瘤很难从声像图上作出鉴别，因此被误诊。
作者单位： 116013 辽宁大连，沈阳军区大连疗养院
(编辑：江 枫), 百拇医药(钱敏)