【摘要】 目的 万艾可治疗骨盆骨折后尿道损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)。方法 骨盆骨折后尿道损伤后ED患者33例IIEF-5评分、夜间阴茎胀大试验、罂粟碱试验简易筛选。结果 心理性ED为主的5例显效，1例有效。器质性ED为主的27例中，4例(14.8%)显效；10例(37.0%)有效；13例(48.1%)无效,其中4例神经源性ED均无效，6例复合性ED3例无效。结论 万艾可口服心理辅导对心理性ED显效,对血管性ED部分有效,对神经源性ED和复合性ED基本无效。

    【关键词】 阴茎勃起功能障碍 骨盆骨折 后尿道损伤

    后尿道损伤是泌尿外科常见的创伤性疾病，常继发于骨盆骨折，其主要并发症有尿道狭窄与阳痿。骨盆骨折后尿道损伤的患者阴茎勃起功能障碍(Erectile Dysfunction，ED)的发生率54%~62%[1]。我院男性专科门诊自1992年6月～2004年4月共诊治33例，报道如下。

     1 临床资料和方法

    1.1 一般情况 1992年6月～2004年4月间，我院住院诊治的骨盆骨折后尿道损伤后ED患者33例，年龄23～40岁，平均31岁。随访6~39个月,平均13个月。致伤原因：车祸13例，挤压伤15例，坠落伤5例，合并其他脏器损伤14例包括肝破裂5例，脑外伤3例，四肢骨折、胸外伤等4例。骨盆骨折的类型：耻骨双骨折伴坐骨骨折23例，单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折10例。尿道损伤类型：部分断裂6例，完全断裂27例。治疗方式：膀胱造瘘,3月后行Ⅱ期后尿道吻合术12例;尿道会师术7例;Ⅰ期尿道吻合术14例。所有患者损伤前阴茎勃起功能正常，损伤后或手术后出现ED。

    1.2 治疗和检查方法 所有ED的患者进行心理辅导，同时给予万艾可治疗。性交前1小时口服50mg万艾可(大连辉瑞制药有限公司)，每周3次，连续2周。记录治疗前后IIEF-5(勃起功能国际问卷)评分 ......