睡眠呼吸暂停综合征和呼吸系统疾病
睡眠呼吸暂停综合征,1SAHS与慢性阻塞性肺部疾病(COPD),2SAHS与肺动脉高压(PAH),3SAHS与慢性高碳酸血症,4SAHS与呼吸衰竭,5SAHS与哮喘
中图分类号 R563.9睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea-hypopnea sydrome,SAHS)可能已存在了几个世纪,只是在最近30年才被认为是一个重要的临床问题。迄今在美国已注册的睡眠疾病已达84种之多。临床上在睡眠实验室诊断的睡眠疾患中睡眠呼吸障碍性疾患约占睡眠疾病的70%以上,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea sydrome,OSAHS),其主要表现是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件,以睡眠过程中频繁的呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠紊乱为特征的临床综合征,与呼吸系统疾病密切相关。AHS参与了某些呼吸系统疾病的发生发展,导致了呼吸器官的损伤,是影响患者预后的重要因素。本文就睡眠呼吸暂停综合征和呼吸系统疾病之间的关系及相互影响简单作一概述。
1 SAHS与慢性阻塞性肺部疾病(COPD)
COPD合并SAHS患者称为重叠综合征(overlap syndrome,OS)。重叠综合征中患者多为老年男性,有吸烟史及呼吸调控异常。法国的Zerah-Lancner\[1\]等研究SAHS患者的肺功能与呼吸紊乱指数(apnea -hypopnea index,AHI)的关系。他们选取了170例伴有及不伴有SAHS的肥胖打鼾患者作为测试对象,按照AHI指数给病情严重分级(AHI<10轻,10
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