法律意识提高护理质量预防护患纠纷
【关键词】 护理质量;护患纠纷;防范措施
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断增强。护理工作作为整个医疗卫生工作重要组成部分，与医疗质量息息相关，如稍有疏忽或因护理不到位，就会引起病人不满和投诉，导致护理纠纷，既干扰了医院的正常工作秩序，又影响了医院的声誉。护理人员必须学习法律知识，提高服务意识，认真做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生。
1 强化法制教育优化服务理念
1.1 强化法律知识教育 随着我国法制建设的不断完善，人们运用法律手段解决医疗纠纷，维护自己合法权益的意识不断增强。但是我们也应看到目前社会上也存在不正当的解决医疗纠纷方式，即打骂、围攻医护人员、扰乱医院工作秩序等[1] ，以至护士的人身安全受到威胁。因此，护理人员应积极主动地运用法律手段，维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院正当权利，这就要求护士要认真学习有关法律知识，掌握法的尺与度，懂得在工作中如何应用法律条文保护病人和自我保护。对自己行为产生的结果能充分估计到利弊得失。为此，我们组织全体护士学习相关的法律知识。通过学习使大家增强了法律意识，丰富了法律知识，增强了工作的责任心，如实行对每一位住院病人进行入院须知谈话记录，由病人或家属签名，以有证据可查。提高运用法律手段保护自身合法权益的能力，避免了纠纷的发生。
1.2 提高服务意识优化服务理念 护士在工作中杜绝生、冷、硬态度，用人性化服务的精细、高效、温馨为患者提供安全、诚信、满意的护理服务;提供生动、优质微笑服务，组织学习英雄模范人物的先进事迹、挂牌上岗，设立意见簿，护理部定期对护理工作进行满意度测定，奖优罚劣，对每一个进科工作的新同志由思想素质好，业务技术高，经验丰富的高年资护士进行言传身教，一对一的带教。使每一个护士从思想上、观念上和行动上处处为病人着想，做到无论何时都能理解病人。开展“假如我是一个病人”为题的演讲比赛，使护士能切身体会病人就医的情况，自觉为病人提供护理服务，与病人建立良好的护患关系，及时沟通，防范护理纠纷。
2 加强工作责任心服务管理工作到位
2.1 服务措施到位 在临床工作中，护士既是医嘱的执行者，又是医生的密切合作者
[2] ，护理措施常常是各种治疗方法手段实施到病人身上的终端。例如医生由于笔误而开出了“西地兰0.8g加入5%的葡萄糖静脉滴注”的错误医嘱，护士未仔细考虑不折不扣地执行了医嘱，导致了病人的死亡。一个合 第3天开始内旋抬大腿，锻炼内旋前屈肌群，指导抬大腿时膝自然屈曲，上抬大腿应尽量接触同侧手掌。
2.4 出院宣教 患者在经过治疗和护理后康复出院，但功能锻炼不可以停止，护士详细对患者进行健康指导，包括出院后注意事项和康复锻炼随访计划。要求对患者定期随访，以便能及时对疗效进行评估。
3 结果
经过微创和系统功能锻炼治疗及良好的护理和系统的康复指导，30位臀肌挛缩症患者均康复良好，无任何并发症的发生，原有主要臀肌挛缩症状均改善，患者满意度达100%。
4 讨论
微创+功能锻炼治疗臀肌挛缩症是一项新技术，真正了解它的人并不是很多，来进行治疗的患者及家属大都怀着忐忑不安的心情，对治疗及护理效果半信半疑，甚至不配合。这时护士应主动对他们进行心理护理和健康指导，同时让他们与已治愈的患者进行交流，鼓励患者及家属积极配合治疗和护理。这样做可建立良好的护患关系，消除患者及家属的不安心理，同时让患者充分了解治疗护理过程从而增强康复信心。 微创治疗由于工作腔小无缝线，所以运动疼痛的痛苦小，康复锻炼从术后第12小时即可开始，满足了臀肌挛缩症功能锻炼尽可能早的要求[3] 。此时护士进行正确的系统的康复指导以防止形成新的挛缩，从而影响后期康复效果。
本组30例患者通过系统的围手术期护理及严格正确的康复锻炼，恢复效果均完全满意，体征全部消失，达到预期效果。由此说明系统有效的护理措施和正确的康复锻炼指导是微创+功能锻炼治疗臀肌挛缩症不可缺少的重要组成部分。
【 参 考 文 献 】
[1] 叶 斌，陈友春.臀部软组织挛缩症的病因分析及治疗[J].伤残医学杂志，2001，9(1):19-21.
[2] 戴宝珍，陶详龄，主编.护理常规[J].上海:上海科学技术出版社，1999.70-71.
[3] 叶 斌，孙宏伟.臀肌挛缩症的系统康复治疗[J].中国康复医学，2004，19(1):780-781.
[4] 叶 斌，孙宏伟.臀肌挛缩症的微创治疗[J].伤残医学杂志，2004，12(4):10-12.
【作者单位】 安徽省蚌埠市第一人民医院脑外科，233000, http://www.100md.com(任莉)
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断增强。护理工作作为整个医疗卫生工作重要组成部分，与医疗质量息息相关，如稍有疏忽或因护理不到位，就会引起病人不满和投诉，导致护理纠纷，既干扰了医院的正常工作秩序，又影响了医院的声誉。护理人员必须学习法律知识，提高服务意识，认真做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生。
1 强化法制教育优化服务理念
1.1 强化法律知识教育 随着我国法制建设的不断完善，人们运用法律手段解决医疗纠纷，维护自己合法权益的意识不断增强。但是我们也应看到目前社会上也存在不正当的解决医疗纠纷方式，即打骂、围攻医护人员、扰乱医院工作秩序等[1] ，以至护士的人身安全受到威胁。因此，护理人员应积极主动地运用法律手段，维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院正当权利，这就要求护士要认真学习有关法律知识，掌握法的尺与度，懂得在工作中如何应用法律条文保护病人和自我保护。对自己行为产生的结果能充分估计到利弊得失。为此，我们组织全体护士学习相关的法律知识。通过学习使大家增强了法律意识，丰富了法律知识，增强了工作的责任心，如实行对每一位住院病人进行入院须知谈话记录，由病人或家属签名，以有证据可查。提高运用法律手段保护自身合法权益的能力，避免了纠纷的发生。
1.2 提高服务意识优化服务理念 护士在工作中杜绝生、冷、硬态度，用人性化服务的精细、高效、温馨为患者提供安全、诚信、满意的护理服务;提供生动、优质微笑服务，组织学习英雄模范人物的先进事迹、挂牌上岗，设立意见簿，护理部定期对护理工作进行满意度测定，奖优罚劣，对每一个进科工作的新同志由思想素质好，业务技术高，经验丰富的高年资护士进行言传身教，一对一的带教。使每一个护士从思想上、观念上和行动上处处为病人着想，做到无论何时都能理解病人。开展“假如我是一个病人”为题的演讲比赛，使护士能切身体会病人就医的情况，自觉为病人提供护理服务，与病人建立良好的护患关系，及时沟通，防范护理纠纷。
2 加强工作责任心服务管理工作到位
2.1 服务措施到位 在临床工作中，护士既是医嘱的执行者，又是医生的密切合作者
[2] ，护理措施常常是各种治疗方法手段实施到病人身上的终端。例如医生由于笔误而开出了“西地兰0.8g加入5%的葡萄糖静脉滴注”的错误医嘱，护士未仔细考虑不折不扣地执行了医嘱，导致了病人的死亡。一个合 第3天开始内旋抬大腿，锻炼内旋前屈肌群，指导抬大腿时膝自然屈曲，上抬大腿应尽量接触同侧手掌。
2.4 出院宣教 患者在经过治疗和护理后康复出院，但功能锻炼不可以停止，护士详细对患者进行健康指导，包括出院后注意事项和康复锻炼随访计划。要求对患者定期随访，以便能及时对疗效进行评估。
3 结果
经过微创和系统功能锻炼治疗及良好的护理和系统的康复指导，30位臀肌挛缩症患者均康复良好，无任何并发症的发生，原有主要臀肌挛缩症状均改善，患者满意度达100%。
4 讨论
微创+功能锻炼治疗臀肌挛缩症是一项新技术，真正了解它的人并不是很多，来进行治疗的患者及家属大都怀着忐忑不安的心情，对治疗及护理效果半信半疑，甚至不配合。这时护士应主动对他们进行心理护理和健康指导，同时让他们与已治愈的患者进行交流，鼓励患者及家属积极配合治疗和护理。这样做可建立良好的护患关系，消除患者及家属的不安心理，同时让患者充分了解治疗护理过程从而增强康复信心。 微创治疗由于工作腔小无缝线，所以运动疼痛的痛苦小，康复锻炼从术后第12小时即可开始，满足了臀肌挛缩症功能锻炼尽可能早的要求[3] 。此时护士进行正确的系统的康复指导以防止形成新的挛缩，从而影响后期康复效果。
本组30例患者通过系统的围手术期护理及严格正确的康复锻炼，恢复效果均完全满意，体征全部消失，达到预期效果。由此说明系统有效的护理措施和正确的康复锻炼指导是微创+功能锻炼治疗臀肌挛缩症不可缺少的重要组成部分。
【 参 考 文 献 】
[1] 叶 斌，陈友春.臀部软组织挛缩症的病因分析及治疗[J].伤残医学杂志，2001，9(1):19-21.
[2] 戴宝珍，陶详龄，主编.护理常规[J].上海:上海科学技术出版社，1999.70-71.
[3] 叶 斌，孙宏伟.臀肌挛缩症的系统康复治疗[J].中国康复医学，2004，19(1):780-781.
[4] 叶 斌，孙宏伟.臀肌挛缩症的微创治疗[J].伤残医学杂志，2004，12(4):10-12.
【作者单位】 安徽省蚌埠市第一人民医院脑外科，233000, http://www.100md.com(任莉)