硫糖铝临床应用探讨
硫糖铝,1作用机制,2临床应用,3不良反应
硫糖铝(Sucralfate)是蔗糖硫酸酯的碱性铝盐,是α-D-吡喃葡萄糖和β-D-呋喃八硫酸铝盐复合物,它不溶于水,在胃液及碱性溶液中溶解度小,服药后98%随粪便排出,极少量以二糖硫酸盐形式经肾脏排出。它在临床作为胃黏膜保护剂应用广泛,近几年来大量研究表明硫糖铝的作用机制十分复杂,其在临床上的应用也颇受重视,现将其临床应用研现状做一概述。1 作用机制
摄入硫糖铝后,它对胃、十二指肠黏膜有强大的附着作用,与损伤黏膜接触后便分解成硫酸化蔗糖和氢氧化铝,并与胃黏膜的粘蛋白结合,形成保护膜覆盖于溃疡面起屏障作用,可保护黏膜免受胃酸和胆汁的伤害,能增加黏膜面非流动层厚度及粘液凝胶体的粘性和疏水性,以及改善黏膜表面层活性磷脂屏障的保护作用,能改善胃黏膜血流,增加上皮细胞的紧密性,具有很好的细胞保护作用。也直接与胃蛋白酶结合,发生沉淀而抑制其分泌蛋白的活性。治疗量时,胃蛋白酶活性下降约30%,能减弱其消化作用,阻止对胃黏膜的进一步损伤。在胃黏膜屏障中,胃黏膜血流起重要作用,除供应上皮细胞营养外,高速的黏膜血流可迅速清除对上皮屏障有损伤作用的物质 ......
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