原发性低颅压综合征(SIH)是指无明确原因导致颅内压低于70mmH2O而出现的临床综合征。此病发病率低，约1/50000。由SIH引起痛性眼肌麻痹更为罕见，本院于2004年8月10日收治SIH致痛性眼肌麻痹1例，报告如下。

     1 病例资料

    患者，女，35岁。主因剧烈头痛、恶心、呕吐10天，右眼眶痛伴复视3天入院。患者于2004年7月31日午休起床后突然出现剧烈头痛，呈紧箍样疼痛，以坐位、活动时明显，伴畏光、恶心、频繁非喷射状呕吐，均为胃内容物，颈部疼痛，僵硬不适，按“偏头痛”予以阿米替林、丙戊酸钠口服无显效，7天后出现右眼眶疼痛，坐位、站立时出现复视，行走困难而入院。既往有先兆偏头痛病史10余年，无头颅外伤、腰穿史。查体：右眼睑下垂，右眼向上、向内、向外、向下运动受限，伴复视、眼球水平震颤。颈抵抗阳性，余无异常体征。腰穿颅内压20mmH2O，压颈后40mmH2O，脑脊液无色透明清亮，WBC 4个/dl，蛋白0.5g/L，糖、氯化物正常 ......