【摘要】 目的 探讨超低出生体重儿的临床救治方法。方法 分析超低出生体重儿(ELBWI)的临床表现,并采取综合治疗措施：全部病例一入院即进入抢救单元(生命岛)，特医特护,采用促进肺发育成熟,呼吸管理与氧疗,感染防治极为重要,营养支持包括经皮中心静脉置管(PICC),微量喂养，尤其是当出现早产儿喂养不耐受时,应用生大黄粉治疗,取得了良好的临床疗效。而出院后的专人随访,对预后极为重要。结果 3例超低出生体重儿经过10～14周的治疗,2例救治成功,1例于生后103天体重达1400g时死于感染。结论 根据临床表现，协调采用多种救治措施，成功救治超低出生体重儿,其抢救治疗技术达到国内先进水平，为超低出生体重儿的救治积累了宝贵的经验。

     【关键词】 超低出生体重儿；新生儿；救治

    超低出生体重儿(ELBWI)通常指出生体重低于1000g的活产新生儿，多数为胎龄小于32周的极早产儿，其全身器官发育不完善,免疫功能低下，生活能力极弱,对外界环境适应能力差,易发生新生儿呼吸窘迫综合征、频发性呼吸暂停、吸入性肺炎、肺透明膜病、肺出血、败血症等疾病，病死率极高(过去国内为80%～90%，国外为70%左右)。近10多年来，随着围产医学的发展及NICU的建立，ELBWI的病死率已逐渐下降[1]。但成功救治胎龄28周以下、体重≤900g者报道不多。2000～2005年3月，我院收治ELBWI 3例，其中体重≤700g者2例，第1例抢救103天后死亡，第2、3例由于有了抢救ELBWI的系统化整体救治方案和经验，取得成功。现总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2000年以来我院共收治出生时体重≤700g患儿2例，体重分别为680g和625g，胎龄分别为24周和27周。另1例出生时体重为870g，胎龄为28周。

    例1：男，孕24周顺产，双胎之小，因胎膜早破，早产30min入院，无宫内窘迫，羊水清，脐带40cm，胎盘重240g，娩出无窒息，阿氏评分1min 8分，5min 9分，10min 9分。出生体重675g。查体：T 35℃，R 28次/min，P 120次/min，WT 680g;神志清，反应差，未成熟儿外貌，皮肤嫩、发绀，前囟平，双侧瞳孔等大等圆，光反应迟钝，呼吸浅慢，不规则 ......