【摘要】 目的 探讨米非司酮药物流产后子宫出血与uNK细胞的关系。方法 选取自愿终止妊娠的停经8周之内的早孕妇女，自愿选择药物流产或人工流产两种方法，分为负压吸引人工流产组、药流不完全组(出血组)、药流完全组。收集3组蜕膜组织进行福尔马林固定，石蜡包埋，uNK细胞的表达采用免疫组化染色，图像分析仪定量分析。结果 米非司酮药流不完全出血区uNK细胞的数量多于药流不完全非出血区、药流完全组及人流组，差异具有统计学意义(P<0.05)。药流完全组uNK细胞的数量多于人流组，两者之间差异有非常显著性(P<0.01)。结论 米非司酮的作用可以使uNK细胞数量异常增多，使子宫局部微环境发生改变，导致异常血管生成，孕囊与蜕膜剥离不全，从而引起出血。

    【关键词】 米非司酮；子宫出血；子宫内膜自然杀伤细胞

    子宫内膜自然杀伤细胞(uNK细胞)是最丰富的蜕膜淋巴细胞，光镜下细胞内有大量的颗粒样结构，因此又称为大颗粒淋巴细胞。在啮齿类动物中该类细胞称为颗粒子宫腺细胞。uNK细胞存在于人类子宫内膜分泌期及早孕期蜕膜中，且与外周血的NK细胞不同，其表面标志为CD56+、CD16-[1]。近年的研究发现uNK细胞与异常内膜血管生成有关[2]。以往对于米非司酮药流后子宫出血机制的研究主要局限于子宫内膜血管生理及病理机制的研究，本项研究通过观察蜕膜uNK细胞数量的变化，来试图探讨uNK细胞与米非司酮药流后子宫出血的关系，为临床的防治提供理论依据。

     1 对象与方法

    1.1 研究对象 年龄18~40岁，停经8周以内，经临床检查、尿HCG及B超证实为早期宫内妊娠，自愿选择药物流产或吸宫流产终止妊娠的健康妇女60例。流产前采集病史,包括年龄、孕产次、停经天数 ......