[关键词]肝炎，中毒性;诊断;治疗

    药物性肝病(DILD)是指由于药物或(和)其代谢产物引 起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原 来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的 肝脏损害，均称药物性肝病，其表现与人类各种肝病的表现 相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积 或慢性肝炎、肝硬化等。近年来随着临床应用药物的种类不 断增加，DILD的发生率也逐年增加;由于其临床表现和实验 室检查复杂多变且无特异性，容易致漏诊和误诊。我们采用 回顾性调查方法，对我科1997年6月～2004年10月确诊的 35例DILD进行临床分析，旨在使临床医师对DILD有足够 的认识，及时做出正确的诊断和治疗。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    35例病人中，男19例，女16例;年龄18～76岁，平均 (47.8±7.5)岁。本组病例符合下列诊断标准:①服药后，大多于1～4周内出现肝损害表现，但也可于数月后才出现肝 病的表现，少数潜伏期可更长。②初发症状可有发热、皮疹、瘙痒和黄疸等。③发病初期外周血嗜酸性粒细胞大于6% 或白细胞增加。④有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床特点。⑤巨噬细胞或淋巴细胞转化实验阳性。⑥ HBsAg、抗-HBc、抗HAV-IgM、抗HCV、抗HDV和抗HEV 阴性 ......