[摘要]目的 观察小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中麻醉效果和血流动力学参数改变。方法 选择40例择期行经尿道前列腺切除术病人，年龄65～86岁，ASA Ⅰ～Ⅲ级，腰-硬联合穿刺，取L3～4 蛛网膜下隙注入丁哌卡因3 mg+芬太尼20 μg混合液2 mL，然后向上置入硬膜外导管4 cm，术中酌情硬膜外注入17.3 g/L碳酸利多卡因2～4 mL。观察感觉阻滞、运动阻滞和血流动力学参数变化。当收缩压(SBp)下降到12.0 kPa或原收缩压30%以下时，静注麻黄素5～10 mg，心率(HR)低于55 min-1 时，静注阿托品 0.3～0.5 mg 。结果 40例麻醉效果皆满意，腰麻前后SBp、舒张压(DBp)和HR比较无显著性差异(P>0.05)。3例 改变了手术方式和1例手术时间延长病人术中硬膜外注入了碳酸利多卡因2～4 mL，其中2例静注了麻黄素，2例 静注了阿托品。结论 小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中有良好的 麻醉效果和稳定的血流动力学状态。

    [关键词]腰-硬联合麻醉;丁哌卡因;碳酸利多卡因;芬太尼;血流动力学;经尿道前列腺切除术

    APPLICATION OF COMBINED SPINAL-EPIDURAL ANESTHESIA IN TRANSURETHRAL RESECTION OF THE PROSTATE IN THE AGED

    LU HUI-YUAN， YU LI， CUI HONG

    (Department of Anesthesiology， The Second Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College， Qingdao 266042， China)

    [ABSTRACT] Objective To observe the effect of anesthesia and changes of hemodynamics produced by using low-dose bupi-vacaine-fentanyl in combined spinal-epidural anesthesia in transurethral resection of prostate(TURP) in the elderly patients. Methods Forty ASA Ⅰ-Ⅲ patients ......