支撑管环扎式吻合术用于低位直肠癌
1支撑吻合管的制作和性能功用,2手术方法和要点,3临床资料,4讨论,【参考文献】
目前,保留肛门括约肌手术(简称SST)在低位直肠癌中的应用,已引起国内外学者的广泛重视。据MD Dermott报告,20世纪50年代SST手术仅占直肠癌根治术的26%,而到80年代迅速上升至93%[1]。大量资料和临床实践证明,在肿瘤控制、成活率和术后复发率方面,SST和Miles腹壁造瘘术是基本相同的。但是Parks术式存在技术难度高、需做分流性结肠造瘘和双吻合器法价格高、吻合口瘘发生率较高的缺点[2]。笔者自制的支撑吻合管克服了以上缺点,具有方法简单易行,损伤小,出血少,不需缝合,手术时间短,吻合口瘘发生率仅为3%的优点,为低位直肠癌保肛性根治术提供了一种有前景的新方法。现将80例手术应用情况报告如下。1 支撑吻合管的制作和性能功用
1.1 支撑吻合管主要有三大部件构成,内管为可塑性随意弯曲螺纹管,中层为柔软海绵套管,外层为特制乳头状薄膜套囊(见图1)。
图1 支撑吻合管模型图
1.2 本管软而韧,可随意弯曲并有形成肛直角作用,可代替传统的Parks手术手工缝合吻合法与单或双吻合器吻合法(EEA),有简化操作,缩短手术时间 ......
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