食管癌术后乳糜胸诊治体会
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乳糜胸为食管癌术后较常见的严重并发症,且死亡率较高,约为16%~50%。我院2001~2004年行食管癌手术389例,其中3例术后并发乳糜胸,2例治愈,1例死亡。现总结如下。
1 临床资料
例1,患者,男,67岁。食管中下段癌,肉眼呈缩窄型,病变长度4cm,位于食管后壁,病理检查为中分化鳞癌。癌肿与周围组织广泛紧密粘连,行食管切除,胃食管颈部吻合。术后第3天胸腔引流量850ml,第3天900ml,乳糜试验阳性,并出现脱水、休克表现。改善全身情况抗休克治疗后,立即再次开胸行导管结扎术。本例治愈。
例2,患者,男,59岁。食管中段癌,肉眼呈溃疡型,病变长度5cm,位于食管左后壁,病理检查为低分化鳞癌。行食管部分切除,胸顶胃食管吻合。术后第5天出现呼吸困难 ......
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