精囊腺囊肿误诊为输尿管末端囊肿超声表现
[关键词] 误诊；超声；输尿管
Ultrasound Performance of Seminal Vesicles Gland Bag is Swollen Misdiagnosis Urethra Bitter end Bug is Swollen
WEN Xuejuan， MIAO Xiaomin, WANG Xiaoying，et al
(323th Hospital of PLA, Xi'an Shaanxi 710054, China)
Key words:Misdiagnosis; Ultrasound; Urethra
1 病例介绍
患者，男，33岁，4 a前无明显诱因出现右下腹部酸胀不适，未治疗。近日症状加重，在外院行超声检查：提示为右侧输尿管扩张伴输尿管末端囊肿。为了进一步明确诊断，来我院就诊。化验：尿常规阴性，肾功、电解质正常；静脉肾盂造影：提示膀胱内类圆形低密度影性质待定；超声检查：经直肠扫查诊断为：右侧精囊腺囊肿。
2 讨论
输尿管囊肿是一种先天性反常。输尿管末端在膀胱内呈囊肿样膨出，囊肿壁菲薄，由一层膀胱黏膜和一层输尿管黏膜组成，随着输尿管蠕动，尿液进入囊肿，使囊肿膨大，在输尿管蠕动间歇期，囊内尿液自囊肿的狭小出口缓慢流出，囊肿回缩，形成有节律的膨大和缩小改变。病程持久，囊肿增大，形成输尿管扩张和肾盂积水。而精囊腺囊肿常发生于一侧精囊，精囊的一部分或全部为囊腔占据，囊壁不厚，内为无回声区，后方回声增强。该病例经直肠超声扫查：在膀胱后方可见35 mm类圆形囊性无回声，末见与膀胱相通，与输尿管向膀胱排尿无关。因此，本例提醒超声医师在超声常规检查时，不但要经腹多方位、多切面仔细扫查，还应该行经直肠超声扫查，严格掌握诊断特点，降低误诊率。图1(略) 经腹显示精囊腺囊肿突向膀胱腔内图2(略) 经直肠显示精囊腺囊肿突向膀胱腔内与膀胱不相通
解放军三二三医院，陕西 西安 710054), http://www.100md.com(温雪娟，苗小敏，王小英，张妍)
Ultrasound Performance of Seminal Vesicles Gland Bag is Swollen Misdiagnosis Urethra Bitter end Bug is Swollen
WEN Xuejuan， MIAO Xiaomin, WANG Xiaoying，et al
(323th Hospital of PLA, Xi'an Shaanxi 710054, China)
Key words:Misdiagnosis; Ultrasound; Urethra
1 病例介绍
患者，男，33岁，4 a前无明显诱因出现右下腹部酸胀不适，未治疗。近日症状加重，在外院行超声检查：提示为右侧输尿管扩张伴输尿管末端囊肿。为了进一步明确诊断，来我院就诊。化验：尿常规阴性，肾功、电解质正常；静脉肾盂造影：提示膀胱内类圆形低密度影性质待定；超声检查：经直肠扫查诊断为：右侧精囊腺囊肿。
2 讨论
输尿管囊肿是一种先天性反常。输尿管末端在膀胱内呈囊肿样膨出，囊肿壁菲薄，由一层膀胱黏膜和一层输尿管黏膜组成，随着输尿管蠕动，尿液进入囊肿，使囊肿膨大，在输尿管蠕动间歇期，囊内尿液自囊肿的狭小出口缓慢流出，囊肿回缩，形成有节律的膨大和缩小改变。病程持久，囊肿增大，形成输尿管扩张和肾盂积水。而精囊腺囊肿常发生于一侧精囊，精囊的一部分或全部为囊腔占据，囊壁不厚，内为无回声区，后方回声增强。该病例经直肠超声扫查：在膀胱后方可见35 mm类圆形囊性无回声，末见与膀胱相通，与输尿管向膀胱排尿无关。因此，本例提醒超声医师在超声常规检查时，不但要经腹多方位、多切面仔细扫查，还应该行经直肠超声扫查，严格掌握诊断特点，降低误诊率。图1(略) 经腹显示精囊腺囊肿突向膀胱腔内图2(略) 经直肠显示精囊腺囊肿突向膀胱腔内与膀胱不相通
解放军三二三医院，陕西 西安 710054), http://www.100md.com(温雪娟，苗小敏，王小英，张妍)
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