防保员：乡村消息树
《传染病信息报告管理规范》的出台将使基层医疗机构防保工作趋于完善
“这些工作我们早就开始做了呀!”
在从记者口中得知卫生部近日印发《传染病信息报告管理规范》(以下简称《规范》)时，湖南省长沙市宁乡县流沙河镇卫生院院长郑欣然、江西瑞金市武阳镇圩诊所负责人刘向荣以及江西省大余县内良村卫生所医师刘东华均感诧异地回答。
为进一步加强全国传染病信息报告管理工作，为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息，卫生部于6月2日在其官方网站上发布了这则《规范》。记者注意到，《规范》中特别提到“乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人”这一点，显然，农村基层医疗机构和乡村医生在传染病信息报告工作中所起的作用举足轻重。
防保工作悄然起变化
在离江西省大余县县城约七八十公里的地方有一个偏僻的小山村——内良村，村卫生所规模很小，总共只有两名医生，刘东华就是其中之一。
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与普通医生稍有不同的是，除了日常的医疗工作，刘东华还承担着许多医疗之外的职责，其中的重要一项就是当周围人群中发现传染病时，及时将信息向上级有关部门报告，而他就是这个村的“防保员”。
刘东华告诉记者，早在2005年6月，他们就在县卫生局和县防疫部门的组织下学习了有关传染病知识，自那次培训后，其所在村卫生所启用专门用于传染病信息报告的“报告卡”。
事实上，这种报告卡在十多年前就开始在全国范围推广使用，在2005年元月还进行过一次修订。长年居住在偏僻小山村的刘东华显然没有太多的渠道了解这些外部信息，他能体会到的，就是这个小卫生所近年来所发生的一系列变化。
变化带给他最直接的感触是，在村村通电话后，上级部门为他们的卫生所专门配了一部固定电话。从此，他就经常使用这部固定电话向上级报告传染病信息。不过，记者这次只能通过他的手机和他交流，因为那部固定电话“上午突然坏了”。刘东华笑着说：“山村很偏僻，电话信号因为各种原因经常出问题，按以往的经验，一般2～3天能修复。”
, 百拇医药
记者进而问道：“《规范》中提到，发现甲类传染病和部分乙类传染病时，必须在2小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。如果固定电话信号中断，还有什么方法能够快速报告呢？”他回复说：“有的地方可以用电脑上网报告，但我们这里不行，因为离县城太远，所以，只能靠我这部手机了。”而手机通话费用，一般都是自掏腰包。
事实上，为了让各乡村医疗单位能够尽快上报传染病信息，县卫生局在全县约20个乡里共设置5个防保站，这样一来，乡村医疗单位距离上报机构相对近很多。应该说，这是刘东华感受到的又一个变化。然而既便如此，刘东华所在的内良村仍然距离其归属的防保站有25公里远。“有的乡村卫生所离其所属防保站有40多公里远呢。”
刘东华对变化的第三个感触在于，3个月前，他们所填写的报告卡有了革新。“新的报告卡增加了很多选项，信息更加具体，一目了然。”
其实，发生在他身边的这个变化，是卫生部早在2005年元月就已要求起用的新报告卡。另据安徽省蚌埠市疾病预防控制中心一位工作人员介绍，以前的报告卡分两种：甲类和乙类为红卡，丙类为黑卡。现在的报告卡则一律用A4纸打印。
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此外，他还欣喜地告诉记者：“政府给予像他这样的防保员的补贴，已由去年的150元增加至现在的300元一年了!”这也许是他所感受看到的第四个变化吧。
《规范》赋予基层的意义
在刘东华身变发生的变化，郑欣然在不同时期也分别经历过。相较而言，郑欣然所在的当地乡镇卫生院都配备了电脑，并开通了互联网。同时郑欣然强调说，“配备电脑只到乡镇卫生院这一级，村卫生所还没配备。”
从刘东华和郑欣然的经历中可以看出，多年来，各级相关部门在传染病信息报告方面做出了不懈的努力。可是，卫生部为什么又在前不久印发《规范》呢？它的意义究竟何在？安徽省蚌山区疾病预防控制中心工作人员洪丽霞的一席话解除了记者的疑惑。
她指出，在《规范》出台之前，传染病的报告执行存在一些瑕疵。她曾对所在辖区内1197张报告卡做过分析，发现合格率仅为86.8%，而基层医疗机构的报告卡合格率更低。通过进一步分析，洪丽霞得出结论：基层医务人员对传染病报告卡的作用认识不足；地处偏远、交通不便是造成基层医疗机构报卡不及时的主要原因之一。
, 百拇医药
她提出，建立健全传染病报告制度，加强传染病报告法制化管理的学习，定期组织医务人员尤其是县(区)级及以下医务人员学习传染病管理法规和知识，增强其对传染病报告卡填报的责任心、专业素质和法律意识，是提高信息报告工作效率的重要途径。毫无疑问，《规范》的出台将有益于这些问题的解决。
安徽蚌埠市疾病预防控制中心的那位工作人员也表示：“传染病信息报告工作虽然一直都在进行，但长期处于分散的状态。现在，《规范》在很多方面细化了工作程序，明确了各级相关部门的职责。”
他举例说：“《规范》规定，卫生行政部门负责本辖区内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统；地方各级疾病预防控制机构负责本辖区信息报告网络系统的维护，提供技术支持等。这些在以前的相关规定中几乎没有提过。”
至于部分基层医务人员为什么不了解《规范》出台，有关人士指出，这可能是因为《规范》印发时间还不长，未能快速传达。但总的来说，在传染病信息报告所取得的成果基础上制定的《规范》，将促使广大农村基层医疗机构的传染病信息报告工作趋于完善。
医药经济报2006年 第三终端周刊第24期, 百拇医药(王军)
“这些工作我们早就开始做了呀!”
在从记者口中得知卫生部近日印发《传染病信息报告管理规范》(以下简称《规范》)时，湖南省长沙市宁乡县流沙河镇卫生院院长郑欣然、江西瑞金市武阳镇圩诊所负责人刘向荣以及江西省大余县内良村卫生所医师刘东华均感诧异地回答。
为进一步加强全国传染病信息报告管理工作，为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息，卫生部于6月2日在其官方网站上发布了这则《规范》。记者注意到，《规范》中特别提到“乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人”这一点，显然，农村基层医疗机构和乡村医生在传染病信息报告工作中所起的作用举足轻重。
防保工作悄然起变化
在离江西省大余县县城约七八十公里的地方有一个偏僻的小山村——内良村，村卫生所规模很小，总共只有两名医生，刘东华就是其中之一。
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与普通医生稍有不同的是，除了日常的医疗工作，刘东华还承担着许多医疗之外的职责，其中的重要一项就是当周围人群中发现传染病时，及时将信息向上级有关部门报告，而他就是这个村的“防保员”。
刘东华告诉记者，早在2005年6月，他们就在县卫生局和县防疫部门的组织下学习了有关传染病知识，自那次培训后，其所在村卫生所启用专门用于传染病信息报告的“报告卡”。
事实上，这种报告卡在十多年前就开始在全国范围推广使用，在2005年元月还进行过一次修订。长年居住在偏僻小山村的刘东华显然没有太多的渠道了解这些外部信息，他能体会到的，就是这个小卫生所近年来所发生的一系列变化。
变化带给他最直接的感触是，在村村通电话后，上级部门为他们的卫生所专门配了一部固定电话。从此，他就经常使用这部固定电话向上级报告传染病信息。不过，记者这次只能通过他的手机和他交流，因为那部固定电话“上午突然坏了”。刘东华笑着说：“山村很偏僻，电话信号因为各种原因经常出问题，按以往的经验，一般2～3天能修复。”
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记者进而问道：“《规范》中提到，发现甲类传染病和部分乙类传染病时，必须在2小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。如果固定电话信号中断，还有什么方法能够快速报告呢？”他回复说：“有的地方可以用电脑上网报告，但我们这里不行，因为离县城太远，所以，只能靠我这部手机了。”而手机通话费用，一般都是自掏腰包。
事实上，为了让各乡村医疗单位能够尽快上报传染病信息，县卫生局在全县约20个乡里共设置5个防保站，这样一来，乡村医疗单位距离上报机构相对近很多。应该说，这是刘东华感受到的又一个变化。然而既便如此，刘东华所在的内良村仍然距离其归属的防保站有25公里远。“有的乡村卫生所离其所属防保站有40多公里远呢。”
刘东华对变化的第三个感触在于，3个月前，他们所填写的报告卡有了革新。“新的报告卡增加了很多选项，信息更加具体，一目了然。”
其实，发生在他身边的这个变化，是卫生部早在2005年元月就已要求起用的新报告卡。另据安徽省蚌埠市疾病预防控制中心一位工作人员介绍，以前的报告卡分两种：甲类和乙类为红卡，丙类为黑卡。现在的报告卡则一律用A4纸打印。
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此外，他还欣喜地告诉记者：“政府给予像他这样的防保员的补贴，已由去年的150元增加至现在的300元一年了!”这也许是他所感受看到的第四个变化吧。
《规范》赋予基层的意义
在刘东华身变发生的变化，郑欣然在不同时期也分别经历过。相较而言，郑欣然所在的当地乡镇卫生院都配备了电脑，并开通了互联网。同时郑欣然强调说，“配备电脑只到乡镇卫生院这一级，村卫生所还没配备。”
从刘东华和郑欣然的经历中可以看出，多年来，各级相关部门在传染病信息报告方面做出了不懈的努力。可是，卫生部为什么又在前不久印发《规范》呢？它的意义究竟何在？安徽省蚌山区疾病预防控制中心工作人员洪丽霞的一席话解除了记者的疑惑。
她指出，在《规范》出台之前，传染病的报告执行存在一些瑕疵。她曾对所在辖区内1197张报告卡做过分析，发现合格率仅为86.8%，而基层医疗机构的报告卡合格率更低。通过进一步分析，洪丽霞得出结论：基层医务人员对传染病报告卡的作用认识不足；地处偏远、交通不便是造成基层医疗机构报卡不及时的主要原因之一。
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她提出，建立健全传染病报告制度，加强传染病报告法制化管理的学习，定期组织医务人员尤其是县(区)级及以下医务人员学习传染病管理法规和知识，增强其对传染病报告卡填报的责任心、专业素质和法律意识，是提高信息报告工作效率的重要途径。毫无疑问，《规范》的出台将有益于这些问题的解决。
安徽蚌埠市疾病预防控制中心的那位工作人员也表示：“传染病信息报告工作虽然一直都在进行，但长期处于分散的状态。现在，《规范》在很多方面细化了工作程序，明确了各级相关部门的职责。”
他举例说：“《规范》规定，卫生行政部门负责本辖区内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统；地方各级疾病预防控制机构负责本辖区信息报告网络系统的维护，提供技术支持等。这些在以前的相关规定中几乎没有提过。”
至于部分基层医务人员为什么不了解《规范》出台，有关人士指出，这可能是因为《规范》印发时间还不长，未能快速传达。但总的来说，在传染病信息报告所取得的成果基础上制定的《规范》，将促使广大农村基层医疗机构的传染病信息报告工作趋于完善。
医药经济报2006年 第三终端周刊第24期, 百拇医药(王军)