放环后出血增多怎么办
放置宫内节育器的主要并发症就是出血，可表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别有月经周期缩短。其发生率约为15%～20%，一般发生在节育器放置半年内，随着放置时间的增加，情况会好转。目前对出血原因尚未完全明了，可能与下列因素有关：子宫内膜受节育器的挤压、磨损，使间质出血，周围血管壁通透性增强；子宫内膜的纤维蛋白溶酶原激活剂浓度增高，使纤溶活性增强；前列腺素合成和释放增加。上述种种原因使血管扩张，血流增强，抑制血小板及纤维蛋白的凝血作用，故月经量增多。一般来讲，放环后总有些少量出血，但不会超过一周。若超过一周，或出血量多如月经样，这就异常了。放环后第一次来月经时，月经量可以较多些，甚至是原先经量的1～2倍。约有半数病人经量增多的持续时间可长达半年，25%的妇女可持续一年。大多数妇女则为断断续续出血或淋漓不净，还可伴有小腹微痛或腰酸下坠感觉。
要预防放环后出血过多，就得掌握放环的适应性。凡是有出血倾向、凝血功能障碍、慢性盆腔炎以及平时月经量较多者，都不适宜放环。如果放环后出现了经血过多的情况，可通过X线摄片、B超和宫腔造影等方法来检查环有无变形、扭曲、位置下降或嵌顿在子宫壁内等情况，还应检查一下是否患有出血性疾病。如果能排除上述诸因素，出血症状轻者不需治疗，如果月经量比上环前多两倍以上，月经周期缩短到20天或月经期延长到9天以上的，可以对症治疗，如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。一般经过三个月经周期治疗后，出血过多现象便可得到控制。若治疗无效，应将环取出，改用其他方法避孕。, http://www.100md.com(张红真 河北医科大学第一院妇产科主任医师)
要预防放环后出血过多，就得掌握放环的适应性。凡是有出血倾向、凝血功能障碍、慢性盆腔炎以及平时月经量较多者，都不适宜放环。如果放环后出现了经血过多的情况，可通过X线摄片、B超和宫腔造影等方法来检查环有无变形、扭曲、位置下降或嵌顿在子宫壁内等情况，还应检查一下是否患有出血性疾病。如果能排除上述诸因素，出血症状轻者不需治疗，如果月经量比上环前多两倍以上，月经周期缩短到20天或月经期延长到9天以上的，可以对症治疗，如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。一般经过三个月经周期治疗后，出血过多现象便可得到控制。若治疗无效，应将环取出，改用其他方法避孕。, http://www.100md.com(张红真 河北医科大学第一院妇产科主任医师)