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乌鸡变“凤凰”的思考
http://www.100md.com 2006年6月12日 《中国妇女报》 2006.06.12
     6月6日《南方都市报》报道,一种名为“人胎盘组织液”的普通药品因销路不佳,更名为索伊美的“青春神药”后变成天价药:原价每支10元,经过包装后每疗程(24支)卖到1.8万元,平均一支770元,然后进入广州多家三甲医院热销。也就是说,一种普通药通过医院转手买给患者顿时身价增长77倍。

    普通药进入医院后变天价药并非个别现象。目前各家医院“争先恐后”订购的常规新药,其暴利空间已远远超过国家所规定的40%左右的利润空间,而是500%左右的暴利空间,一些新药甚至已经达到1000%的暴利。比如目前各大医院为感冒患者提供的“头孢他啶·立健亭”,医药公司给医院的供价为每支6.5元,可一些医院向患者收取的费用已高达50元左右,其暴利空间绝非患者所能想象到的;再比如“氨甲环酸注射液”,医药公司的供价只有2.5元,而南京的一家大医院向患者收取的费用是每支17.20元。一种1.28万元的产品,医药公司给经销商是2.5折,经销商给美容院一般是三四折。

    人们对看病贵、吃药贵早已怨声载道,政府部门也出台了不少整治措施,但始终都未能改变天价药的局面。在维持多年的以药养医体制下,医院一直延续着药物的垄断和最高的暴利,上有政策下有对策的潜规则让国家的很多举措全部失效。平价药物虽然实惠,医院却可以选择不进货;一些药品出厂价虽然很低,却经过层层加价后变得金贵无比。可以说,只要医药不分家,天价药就难止。

    实行医药分家是根治吃药贵的有效途径。据媒体报道,2006年1月10日,武汉市江汉区民权医院开始实施“医药分家”,将药房交由平价药品连锁企业经营。武汉市卫生局负责人表示,平价药房取代医院药房的模式将在武汉市社区医院全面推广。医院药房由平价药店取代后,因平价药店可通过上游厂家返利来盈利,药价平均降幅可达45%左右。目前,武汉中心城区有94个社区卫生服务中心,下设362个卫生服务站,药品年销售共达2亿元以上。如将其药房与本部分离,交给平价药店经营,按照价格约下降45%来测算,一年可为患者节省9000万元的药费。

    武汉市实施的“医药分家”并非是心血来潮。2001年,武汉市的一些药店曾在全国范围内首次提出“平价”策略。由于有这些平价药店出现,药品的暴利时代开始终结。不管有些药店如何联盟、如何打压平价药店,在市场力量面前,这些联盟往往不攻自破,平价药店仍然快速成长。正是平价药店的介入,使医药分家有了强大的社会基础。

    医药分家的实质是让“以诊养医”取代“以药养医”。“以诊养医”是一种以赚取医疗技术为回报的新体制,也就是根据患者的病情的难易和治疗过程所需要的劳动付出,确定治疗全程所需要的诊金和治疗技术费用,实现诊金、技术、服务性收费成为医院收入的主体,而不是目前几元一次的挂号费。, 百拇医药(邱镇尧)