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我的药品分类管理日记
http://www.100md.com 2006年6月14日 《医药经济报》 2006年第67期(总第2321期 2006.06.14)
     有人喜欢用电脑处理文字,也有人喜欢用笔记录每天发生的事。不过翻开某些日记本,就会发现时间极具跳跃性,据说是因工作繁忙没空写,结果日记本成了回顾性的记事本。从广州番禺某单体药店经营者周老板的日记摘录中,我们不但可以看到开办药店的不易,也能感受到药品分类管理的重要性。

    在其他行业混了几年后,周老板决定干回自己的老本行,自己开个药店试试——

    开店,恶补用药分类

    2001年10月×日 晴

    如果一定要找出一个最能描写南方秋天的词语,我看大概只有“秋高气爽”比较合适,至少在我看来是这样的。一个多月前,我终于告别呆了数年的传呼公司,恢复自由之身。不过,人是很奇怪的动物,有工作时恨不得马上放长假,到真正没人逼着干活了反而有一种失落。俗话说“三十而立”,还须养家糊口的我似乎不能再闲下去了。
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    还好,我前些年在医院、近几年在传呼公司还混得不错,刚刚购买的新房位于广州番禺城乡结合部的某大型住宅小区里,虽然需要偿还银行贷款,但还是有几万块可以调用的资金。我想,干脆做回老本行,开药店吧!问了一下LP(老婆)的意见,她也很赞成,还说“要做就一起做”。

    说干就干,花了几个星期的时间,我们就把离家附近的大街小巷通通跑遍,仔细分析了一下周遭的情况,发现了一个不错的招租铺位:这个铺位一边是新兴住宅小区,另一边是繁忙的施工工地,中间有个市场,这里显然聚集了不少药店的主要目标顾客群——新兴工薪阶层以及民工。铺面离马路并不远,最重要的是,这里暂时还没有其他药店。

    也许是闲得太久,很想早点开始自己的事业,我没怎么犹豫就签下了租用合同,或许是为了市场管理方便吧,这里的铺位全部统一租金,应该没有坑我。租下店面后,我立马叫来相熟的施工队帮我进行店面装修,由LP监工。我自己则赶紧联络以前的同学、医院的同事等,开始准备药品进购渠道了。
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    虽说我和LP之前读的都是医科,但内行都知道医和药还是有不少分别的。单说处方药与非处方药分类管理、分类摆放的问题吧,就让我好一阵头疼。幸而,当时我们读书时各科都有所涉及,不至于对专科用药一窍不通,在连续恶补了几个星期后,我们总算把药品摆放的大致顺序排了出来。

    我刚才又到店里看了一下进度,装修已经基本完成。透过蒙在玻璃上的报纸缝隙,我可以看到药店的玻璃柜台以及壁柜已经准备好,就等我们把药品分门别类地摆到上面去。

    嗯,我今天的心情就跟天气一样,晴!

    正如周老板所预想的那样,他的药店在一个晴朗的日子里开业了。这家药店在他的管理下慢慢成熟起来,跟周围居民的关系很好,不少顾客养成了到周老板药店买药的习惯,一些外地来粤的包工头在换了工地以后,还会特地开车来到周老板的药店购药。可是,就在周老板计划再开新店的时候,一场席卷业内的认证风暴掀起了——
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    20个月准备GSP认证

    2003年2月×日 晴转多云

    今天,我去市里参加零售药店负责人的每月例会,一种引起人们恐慌的不知名疾病(后来证实为“非典”)不时传出可怕的消息,在街上行走的人明显减少。不过,这次例会上所公布的一件事情却让我和大部分药店老板都无暇理会那些小道消息了——药监部门正式通知,广东2500多家药店必须在2004年底之前通过GSP认证,否则将不得经营。

    老实说,我第一眼看到《药品经营质量管理规范实施细则》(以下简称《细则》)的时候就有一种晕眩的感觉,从管理制度到人员培训、设备、进货验收、陈列储存,甚至销售服务都列出了细致规定。不但认证申请的资料要经过市局、省局、GSP认证机构的重重审核,届时还会有检查组现场检查。

    里面的一些规定,对我影响并不是太大。如“无医师开具的处方不得销售处方药”(见《细则》第七十二条)——我当初考虑到顾客使用非处方药比处方药安全得多,因用药事故而连累药店的几率也比较小,因此药店购进的处方药相对较少。此外,本药店仅36平方米的营业面积,根本不可能实行开架销售,所以《细则》第七十二条里要求的“处方药不应采用开架自选的销售方式”自然也满足了。既然《细则》也如此重视处方药与非处方药的问题,似乎也应该考虑一下把两者分开摆放,至少可以避免营业员们把处方药当成非处方药卖掉。
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    而类似的“按照可以保证药品质量的进货质量管理程序进行”、“对首营品种合法性及质量情况的审核”、“按国家有关规定建立完整的购进记录”(见《细则》第二十四、二十五、二十七条)等等看似繁琐的要求,实际上也是在保护药店。

    事实上,最让我头痛的还是对药店面积的规定,《细则》中提到营业场所面积不得低于40平方米,仓库不得低于20平方米。而我租的铺位营业面积却是36平方米啊!!!可这铺面是遵照市场铺面的统一规格,本店根本就没什么可以开发的空间了。幸好GSP认证的最后期限是2004年底,也就是说,我还有20个月的时间(注:预留两个月时间以备检查)可以想办法解决这问题。

    周老板在接到GSP认证的正式通知后,马上行动起来。当他得知药店隔壁的照相馆准备停业时,花了老长的时间游说照相馆老板转手。不过当时照相馆另一边的小吃店也在争照相馆的铺位,最后就像两个志在必得的买家在竞拍一样,互相抬价,好在后来照相馆老板看在熟人的份上把铺位转给了周老板。然后,周老板开始马不停蹄地进行装修整改,终于在2004年之始迎来了GSP认证的现场检查组——
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    OTC还是闭柜销售

    2004年1月×日 小雨转多云

    GSP的现场验收总算是完了!大概由于我的药店是本区内较早提交GSP申请的单体店吧,验收的时候特别严格,验收员们竟然真地拿着尺子量度药店的营业面积和仓库!!好在我当初没抱有侥幸心理,几经波折还是把隔壁的铺位租到了手。

    不过要让营业面积从36平方米变成72平方米,还不仅仅是争夺铺位的问题。如果不把两个铺位打通,单有两家36平方米的店铺,依然不符合规范。但要打通承重墙并不是一件简单的事情(注:该市场属比较结实的临时建筑,两层高,间隔的都是承重墙),我找来专业装修队,灌水泥梁柱以替代承重墙。隔壁的小吃店为此还几番提出抗议,但我这做法是经过建筑专家验证了的,应该没问题!当然,我的药店也付出了相当代价,在装修的1个多月里,药店处于半营业状态,到了灌水泥梁柱时还整整停业了1个星期。
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    今天忽然发现,又快到春节了。我这次因为铺位转让花费了几万元、装修和相关设备又花了几万元,加上多招聘的员工、为扩建停业的1周……心疼啊!!!同时还有一个让人郁闷的地方:店铺虽已经扩大了不少,但毕竟是临时建筑,楼顶只有两米一二左右。假如对OTC进行开架销售,店面势必会显得拥挤,且担心开架销售可能会惹来一些小偷。从目前药店的格局看,闭柜销售依旧很难把处方药与非处方药分开摆放,算了,还是像以前那样先按功能分类,再细分OTC和处方药吧。

    不过,这一系列的GSP改造都是我自己一手一脚打造的,省下了数万元的“指导费”,算是填了个小坑吧。整改扩建后的店面确实宽敞、舒适了不少,能摆放的品种也增加了,我们甚至还增设了一张长椅给顾客们歇歇脚,客流量应该会增加的。

    再说了,还有什么比拥有一个安心的春节更让人愉快的呢?

    在完成老店整改后,周老板又以极高的热情投入了新店的选址、装修、开业。而在完成了第二家单体药店在大学城保留村的开业工作以后,第三家药店的开张又迫在眉睫了——
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    “左绿右红”的分类布置

    2005年2月×日 晴

    我始终坚信,晴朗的天气是新店开张的好日子,所以我名下的第3家药店就选在两周前大雨过后的清爽日子里开张。

    新店的布局明显比布置老店时轻松了许多。虽说老店也经过了一次大的扩建整改,但还是没法严格地把处方药和非处方药分开摆放,就像一幅已经画了3/4的图画,很难进行太大的修改。而新店,就像一张白纸,可以任我布置。

    首先,我干脆地把店面一分为二,临近门店的部分是OTC区及中药区,另一部分则是处方药区及店员休息室。然后,我一一对应地把OTC和处方药按用途分成呼吸系统用药、心脑血管用药、儿科用药、妇科用药等类别,外用药和医疗器械等则分开摆放,另外还在收银台附近设了拆零药品专柜。

    刚开始营业的时候,附近的顾客很不习惯这样的分类摆放,不时还有老顾客(注:新店与老店的距离约10分钟路程)向我提议还是像以前那样完全按功能摆放,我只好反复强调分类摆放是为了保障用药的安全、有效、方便。好在我们药店的从业人员有80%以上是驻店药师或药师,他们在解释药物配伍、推广合理用药方面比较熟练,顾客们也逐渐习惯了这种“左绿右红”的布置。只是苦了营业员,经常要两边跑来跑去的。
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    我常常会这样担心,随着越来越多的处方药转为OTC,药店的处方药区会不会越缩越小呢?加上“处方药凭处方销售”的相关政策,药店以后会不会变成一个绿色天地呢?

    拥有3家药店的周老板,放缓了开店的步子,不再盲目扩张,开始专注药店内部的管理。他用了将近一年的时间,到处寻找药店管理的相关资料,也不放过任何相关课程,就这样,3家店的管理和经营慢慢地步上了正轨——

    下雨天,不如培训

    2006年6月×日 雨

    雨,已经下了快半个月。往年的龙舟水(在广州,端午节前后通常会下几天雨,此时正值赛龙舟的时候,因此称为龙舟水)也不过就下两三天,像现在连绵不断的大到中雨,让人产生天被捅了窟窿的感觉,太反常了!这样的天气,街上的行人又少了许多,药店的生意不太好。

    可能在店员的眼里,这样的天气还是不错的,好几个平常忙得走路带风的店员,这些天都在安静地捧着或用药、或销售的书籍乐滋滋地看着。也好,平常让他们多学点东西也抽不出时间,现在就权当培训时间吧……我在考虑,要不要给他们弄个小小的测试,鼓励鼓励呢?
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    现在回想,参加“药品零售企业处方药与非处方药分类管理”培训班也有半年时间了,虽然培训老师在一天时间内要讲解《药监政策法规与行业规范》、《药店管理与销售技巧》、《科学用药指导》、《常见病诊断》几大内容,时间比较紧张,但还是给了我很大启发。这种借鉴别人经验的机会,对单店经营者的我来说是难能可贵的。从培训班回来后,我也给店员讲了不少在培训班上学到的知识技巧。嗯……决定了,给店员的测试题目就从那4本教材里面抽出来吧!

    不过话说回来,这种天气要是持续一年,我可该跳脚了——仓库的货物多半会出问题的。幸好,现在的药品配送比以前发达,2005年底起,我的药店就和医药公司签订了新的送药协议,医药公司保证能在24小时内把药品送到店里,我的药店现在已实现了“零库存”。对于下雨,我似乎也不再像以前那么讨厌了……

    不过,天啊,还是请你不要再下了!再下的话,恐怕我的药店要被水淹了……

    医药经济报2006年 药店周刊第22期, http://www.100md.com(李蕴明 整理)