淋巴结最短轴径有助判断 鼻咽癌咽后淋巴结有无转移
广州中山大学肿瘤防治中心张国义等分析鼻咽癌咽后淋巴结转移的标准时发现,以最短轴径≥6 mm和淋巴结存在中心坏死作为鼻咽癌咽后淋巴结转移的影像学诊断标准,可能更科学。
该研究纳入了275例初治鼻咽癌患者,于抗肿瘤治疗前行磁共振(MRI)检查,测量咽后淋巴结的最长和最短轴径,依据MRI随访结果对淋巴结进行定性评价,随访时间12~30个月,平均16个月。用受试者工作特性(ROC)曲线确定诊断咽后淋巴结转移的合适轴径和界值。
结果发现,275例患者中共检出468个咽后淋巴结,经随访,240个淋巴结为阳性,228个为阴性。阳性与阴性淋巴结的最短轴径均值分别为(9.9±4.8)mm和(3.3±1.2)mm(P<0.01),最长轴径均值分别为(12.9±5.8)mm和(5.7±2.0)mm(P<0.01)。由ROC曲线下面积判定,以最短轴径≥6 mm作为诊断标准最为合适,此时诊断的敏感性为84.1%,特异性为94.3%,准确率为89.1%。50个存在中心坏死的淋巴结(均为阳性)中,仅有3个的最短轴径<6 mm。辅加任何大小淋巴结存在中心坏死作为咽后淋巴结转移的诊断标准,可略提高敏感性。(中华医学杂志 2006, 86∶ 1265)
研究提示:目前对鼻咽癌咽后淋巴结转移与预后关系的研究都是基于CT,且采用的标准是最长轴径≥10 mm。而该研究证实,采用最短轴径≥6 mm的标准可能更准确可靠。但是,该研究是影像学随访的结果,而非病理对照研究,因此,这个标准还需要进行临床验证。, 百拇医药
该研究纳入了275例初治鼻咽癌患者,于抗肿瘤治疗前行磁共振(MRI)检查,测量咽后淋巴结的最长和最短轴径,依据MRI随访结果对淋巴结进行定性评价,随访时间12~30个月,平均16个月。用受试者工作特性(ROC)曲线确定诊断咽后淋巴结转移的合适轴径和界值。
结果发现,275例患者中共检出468个咽后淋巴结,经随访,240个淋巴结为阳性,228个为阴性。阳性与阴性淋巴结的最短轴径均值分别为(9.9±4.8)mm和(3.3±1.2)mm(P<0.01),最长轴径均值分别为(12.9±5.8)mm和(5.7±2.0)mm(P<0.01)。由ROC曲线下面积判定,以最短轴径≥6 mm作为诊断标准最为合适,此时诊断的敏感性为84.1%,特异性为94.3%,准确率为89.1%。50个存在中心坏死的淋巴结(均为阳性)中,仅有3个的最短轴径<6 mm。辅加任何大小淋巴结存在中心坏死作为咽后淋巴结转移的诊断标准,可略提高敏感性。(中华医学杂志 2006, 86∶ 1265)
研究提示:目前对鼻咽癌咽后淋巴结转移与预后关系的研究都是基于CT,且采用的标准是最长轴径≥10 mm。而该研究证实,采用最短轴径≥6 mm的标准可能更准确可靠。但是,该研究是影像学随访的结果,而非病理对照研究,因此,这个标准还需要进行临床验证。, 百拇医药