二尖瓣环钙化可预测颈动脉粥样硬化
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武汉大学人民医院初洪钢等研究二尖瓣环钙化(MAC)与颈动脉粥样硬化关系时发现,通过对MAC的检测,能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度。
该研究纳入了156例MAC患者(55例重度MAC患者)和118例在年龄、性别上匹配的无MAC者作为对照,采用高频超声检测颈动脉情况。
结果发现,MAC组颈动脉粥样硬化斑块发生率为58.33%,显著高于对照组的9.32%(P<0.01)。MAC组颈动脉狭窄≥20%、≥40%及双侧颈动脉狭窄≥40%的发生率分别为54.49%、46.15%和19.87%,均显著高于对照组(依次为33.90%、29.66%和8.47%,P<0.01)。在重度MAC患者中,上述指标的改变更显著(依次为69.09%、60.00%和27.27%,P<0.01),且颈动脉狭窄≥60%的发生率也显著高于对照组(分别为38.18%对24.58%,P<0.05)。MAC组和重度MAC组颈动脉内膜中层厚度(IMT)显著高于对照组(P<0.01)。经单因素和多因素逻辑回归分析,MAC是颈动脉狭窄≥40%最有意义的预测因子(P<0.01)。(中华超声影像学杂志 2006, 15∶ 286)
研究提示:通过超声心动图检测MAC可预测颈动脉粥样硬化。对有MAC的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查,以提高早期诊断率,防止心脑血管事件的发生。
图1心尖四腔显示二尖瓣环回声明显增强,增强回声厚度≥5 mm (箭头所示),为重度二尖瓣环钙化
图2右侧颈总动脉内粥样硬化斑块(箭头所示), 百拇医药