T细胞聚集导致ACS斑块不稳定
本报讯 意大利Palma等首次证实,急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉的不稳定斑块内存在抗原诱导的炎症反应,斑块的不稳定性与特异性免疫介导的T细胞聚集相关。[Circulation 2006,113(5):640]
目前认为,在斑块破裂或糜烂的基础上继发血栓形成是冠脉综合征由急性转变为慢性的主要原因。近期资料显示,免疫反应、细胞介导的炎症反应在斑块破裂中起重要作用。研究显示,ACS患者外周血中的淋巴细胞存在特异性T细胞扩增现象,然而,在斑块内T细胞的应答情况尚不清楚。
该研究纳入11例ACS患者和10例慢性稳定型心绞痛患者,首先通过定向经皮冠状动脉腔内斑块旋切术获取斑块标本,然后采用T细胞受体(TCR)互补决定区3(CDR3)长度分析检测两组患者冠状动脉斑块和外周血中的T细胞克隆。
结果显示,不稳定斑块中TCR mRNA的总量是稳定斑块中的10倍。仅在ACS患者的不稳定斑块内发现几种特异性T细胞克隆扩增。单链构象多态性分析显示,ACS患者的外周血TCR为多序列,而斑块内的TCR为单一序列,提示在斑块内有特异性抗原介导的T细胞扩增。
研究表明,抗原诱导的T细胞被激活可引起冠状动脉斑块不稳定,但该现象仅发生在斑块局部,在外周血液循环中未观察到。激活T细胞的抗原可能是微生物或经修饰的自身抗原,如氧化脂蛋白等。因此还需进一步研究来鉴定激活T细胞的抗原,确定这类抗原的存在可能有助于在高危患者中使用药物来预防抗原引起的斑块不稳定或并发症。, 百拇医药
目前认为,在斑块破裂或糜烂的基础上继发血栓形成是冠脉综合征由急性转变为慢性的主要原因。近期资料显示,免疫反应、细胞介导的炎症反应在斑块破裂中起重要作用。研究显示,ACS患者外周血中的淋巴细胞存在特异性T细胞扩增现象,然而,在斑块内T细胞的应答情况尚不清楚。
该研究纳入11例ACS患者和10例慢性稳定型心绞痛患者,首先通过定向经皮冠状动脉腔内斑块旋切术获取斑块标本,然后采用T细胞受体(TCR)互补决定区3(CDR3)长度分析检测两组患者冠状动脉斑块和外周血中的T细胞克隆。
结果显示,不稳定斑块中TCR mRNA的总量是稳定斑块中的10倍。仅在ACS患者的不稳定斑块内发现几种特异性T细胞克隆扩增。单链构象多态性分析显示,ACS患者的外周血TCR为多序列,而斑块内的TCR为单一序列,提示在斑块内有特异性抗原介导的T细胞扩增。
研究表明,抗原诱导的T细胞被激活可引起冠状动脉斑块不稳定,但该现象仅发生在斑块局部,在外周血液循环中未观察到。激活T细胞的抗原可能是微生物或经修饰的自身抗原,如氧化脂蛋白等。因此还需进一步研究来鉴定激活T细胞的抗原,确定这类抗原的存在可能有助于在高危患者中使用药物来预防抗原引起的斑块不稳定或并发症。, 百拇医药