用肿瘤坏死因子α(TNFα)拮抗剂治疗炎症性关节炎和克罗恩病,患者有可能出现各种神经系统症状。美国纽约州立大学Shin等报告,用TNFα拮抗剂治疗的患者有可能出现格林-巴利综合征和Miller Fisher综合征。[Arthritis Rheum 2006,54(5)∶ 1429]

    Shin等观察到,1例类风湿性关节炎患者在用英夫利昔单抗期间,出现格林-巴利综合征的变型 Miller Fisher综合征。该患者表现为,开始出现共济失调和构音障碍,每次输英夫利昔单抗后症状加重,6个月后出现四肢弛缓性瘫痪,反射消失。为确定TNFα拮抗剂治疗期间格林-巴利综合征及其变型Miller Fisher综合征的发生率和特点,Shin等对FDA上市后数据库进行了检索。

    结果显示,FDA数据库记录了15例患者在使用TNFα拮抗剂治疗期间发生格林-巴利综合征,其中与英夫利昔单抗相关的9例,与依那西普相关的5例,1例由阿达木单抗引起 ......