夏季腹泻用药的常见误区
腹泻是夏季常见病,是消化系统疾病中的一种常见症状,是指大便次数较平时增多或大便性状发生改变,如粪便稀薄、含水量增加、脂肪增多、带有不消化食物或带有脓血。腹泻的原因很多,以肠道感染最常见。引起肠道感染的病原体包括病毒(轮状病毒)、细菌(痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌及葡萄球菌等)以及寄生虫(阿米巴原虫),它们分别引起小儿流行性腹泻、菌痢、伤寒、霍乱、食物中毒及阿米巴痢疾等病症。然而,不少人却在腹泻用药上存在诸多误区。
误区一:滥用抗生素
许多患者一有腹泻,不管三七二十一,就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不合适的。因腹泻有感染性和非感染性两类,非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素治疗是无效的,而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起),在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。切不可滥用抗生素。
误区二:滥用止泻药
许多肠道传染病在初期多有不同程度的腹泻,适度的腹泻可将体内的致病菌与毒素及时排出体外,减少对人体的毒害作用。不过,如果腹泻次数频繁,持续时间过长,并且出现脱水症状,就要在服用抗生素和纠正脱水的前提下,酌情使用止泻剂。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,也可短时服用止泻剂。
误区三:滥用止痛药
由于腹泻时可能会出现腹痛的现象,有些患者则习惯服用654-2、颠茄片等止痛剂,殊不知这种做法非常不安全,尤其是患有青光眼的老年人,可使青光眼进一步恶化。轻度腹痛者可热敷腹部;腹痛较剧者,最好是在医生的指导下服用止痛剂。
误区四:频繁换药
一些腹泻患者治病心切,用药1~2天后不见好转,就急于更换其他药品。其实,任何药物发挥作用都需要一个过程,如果不按规定的疗程用药,当然达不到效果。再者,频繁更换抗生素,易使机体产生耐药性,反而造成不良后果。因此,要按规定的疗程用药,不可随意频繁换药。
误区五:稍有好转就停药
少数腹泻患者常依症状服药,即腹泻重时多服药,腹泻轻时少服药,稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发,或转为慢性腹泻,给治疗带来很多困难。不少肠道传染病患者常以症状的轻重作为服药依据,即腹泻重时就多服,腹泻轻时就少服,稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发,或转为慢性腹泻。正确的方法是:待症状消失后,继续用药2~3天。最好做大便细菌培养,待转为阴性后停药。 (宋丽华), 百拇医药
误区一:滥用抗生素
许多患者一有腹泻,不管三七二十一,就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不合适的。因腹泻有感染性和非感染性两类,非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素治疗是无效的,而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起),在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。切不可滥用抗生素。
误区二:滥用止泻药
许多肠道传染病在初期多有不同程度的腹泻,适度的腹泻可将体内的致病菌与毒素及时排出体外,减少对人体的毒害作用。不过,如果腹泻次数频繁,持续时间过长,并且出现脱水症状,就要在服用抗生素和纠正脱水的前提下,酌情使用止泻剂。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,也可短时服用止泻剂。
误区三:滥用止痛药
由于腹泻时可能会出现腹痛的现象,有些患者则习惯服用654-2、颠茄片等止痛剂,殊不知这种做法非常不安全,尤其是患有青光眼的老年人,可使青光眼进一步恶化。轻度腹痛者可热敷腹部;腹痛较剧者,最好是在医生的指导下服用止痛剂。
误区四:频繁换药
一些腹泻患者治病心切,用药1~2天后不见好转,就急于更换其他药品。其实,任何药物发挥作用都需要一个过程,如果不按规定的疗程用药,当然达不到效果。再者,频繁更换抗生素,易使机体产生耐药性,反而造成不良后果。因此,要按规定的疗程用药,不可随意频繁换药。
误区五:稍有好转就停药
少数腹泻患者常依症状服药,即腹泻重时多服药,腹泻轻时少服药,稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发,或转为慢性腹泻,给治疗带来很多困难。不少肠道传染病患者常以症状的轻重作为服药依据,即腹泻重时就多服,腹泻轻时就少服,稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发,或转为慢性腹泻。正确的方法是:待症状消失后,继续用药2~3天。最好做大便细菌培养,待转为阴性后停药。 (宋丽华), 百拇医药