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合理应用大黄
http://www.100md.com 2006年6月19日 《家庭医生报》 2006年第25期(总第1062期 2006.06.19)
     大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄的根茎。最早的中药专著《神农本草经》中记载大黄,有“将军”、“峻”之称,可见其勇猛。

    大黄有攻下泻火、利胆退黄、活血化瘀等作用,攻下通便为其第一功效,在消化科应用广泛,既可内服,也可外用,其治疗急性胰腺炎、肠梗阻、急性胆囊炎有确切良好效果。也有人应用其治疗阑尾炎、上消化道出血、胃炎、痔疮、化脓性中耳炎、急性痛风性关节炎、中风等。

    但是人们在使用大黄时,应了解大黄的特性,以免进入误区,减弱其药效甚或起到反作用。(一)大黄中蒽醌苷是产生泻下作用的主要成分,大黄加热后蒽醌苷会大量破坏,故泻下作用生大黄大于酒大黄(大黄喷黄酒温火晾干),酒大黄大于熟大黄(大黄拌黄酒蒸制而成),熟大黄大于大黄炭。放大黄入汤剂应后下,避免过久加热。(二)大黄内另含大量与蒽醌苷相对应的有收敛作用的鞣酸,服小剂量大黄后,因蒽醌苷量小,反而出现便秘而无泻下作用,只有用量到5克左右方显泻下作用。(三)大黄泡水时,水量与温度要合适,尽量使泡液浓稠。(四)大黄被吸收后,由肾排出,可使尿变棕黄色或紫红色,大黄还可以排泄于乳汁中,应避免喂乳以引起婴儿腹泻。, http://www.100md.com(张学敏 南昌市第三医院消化科医学硕士)